【摘 要】
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目的 探讨金属支架治疗盆腔肿瘤梗阻性肾积水的有效性与安全性.方法 回顾性分析8例2011年4月～2012年1月应用ResonanceTM金属支架(cook)治疗盆腔肿瘤压迫输尿管造成梗阻性
【出 处】
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CUA2015全国泌尿男生殖系统肿瘤专题会议(10th)暨2015年广东省医学会泌尿外科学学术年会
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目的 探讨金属支架治疗盆腔肿瘤梗阻性肾积水的有效性与安全性.方法 回顾性分析8例2011年4月～2012年1月应用ResonanceTM金属支架(cook)治疗盆腔肿瘤压迫输尿管造成梗阻性肾积水患者的资料.均为女性妇科肿瘤患者,年龄30 ～ 69岁.伴梗阻性无尿6例,肾功能不全7例,伴膀胱阴道瘘1例.均为双侧置管,分一期或二期置管.取截石位,直视下进入输尿管镜探查,向肾盂内置人导丝,撤去输尿管镜,用自带推管置人COOK 6F/28cm金属支架,X线显示位置满意后结束.若置人困难,患者取斜仰卧位,B超定位引导下选取肾盂穿刺,筋膜扩张器逐步扩张后建立经皮肾通道,置人Wolf F20.8肾镜或F8/9.8硬性输尿管镜,将导丝顺行向下置人膀胱,膀胱内用膀胱镜观察,双方会师后置人COOK 6F/28cm金属支架,行术中X线判断支架管位置.术后11-12月返院二次换管,均顺利换为金属支架管.结果 手术均一期成功.术后肌酐明显下降,手术时间50～120min,住院时间3d～ 7d.随访14～ 22个月,肾积水明显缓解,肌酐均降至正常,无严重出血及感染,1例术后6个月支架管梗阻,二次换管成功.1例术后1年3个月出现肾结石与膀胱结石,经皮肾镜碎石后更换普通支架管成功.结论 ResonanceTM金属支架抗压性好,不易堵塞,对于晚期盆腔肿瘤或良性病变压迫输尿管所致的肾积水与肾功能不全者疗效良好.
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