【摘 要】
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目的 据悉,吸人PM2.5(直径小于2.5um的细颗粒)会影响身体健康,而外科手术中常用的电切、超声刀和其他新兴手术技术在操作中可产生大量PM2.5.泌尿外科手术包括浅表、腹腔
【机 构】
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复旦大学附属肿瘤医院 200032
【出 处】
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CUA2015全国泌尿男生殖系统肿瘤专题会议(10th)暨2015年广东省医学会泌尿外科学学术年会
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目的 据悉,吸人PM2.5(直径小于2.5um的细颗粒)会影响身体健康,而外科手术中常用的电切、超声刀和其他新兴手术技术在操作中可产生大量PM2.5.泌尿外科手术包括浅表、腹腔、盆腔、腔镜、膀胱镜等方式,适合全方位评估不同手术中PM2.5的产生量.方法 本研究纳入了开放浅表、腹腔、盆腔手术,腹腔镜手术以及经尿道膀胱电切手术的患者各10例.一个细颗粒计数器被放置在距手术切口远近3个不同的位置,并且实时测量每一次"电切"后PM2.5的浓度.我们进而使用空气质量指数(AQI)和颗粒物理论吸人量来评判PM2.5的空气污染程度.结果 在距离手术切口40厘米的位置(一般主刀距刀口的距离),每次电切后3-6秒时,PM2.5的平均浓量在浅表、腹腔、盆腔手术中分别为245.7μg/m3,149.4μg/m3和165.1μg/m3.在次条件下,AQI一般为"不健康"和"非常不健康"状态.在腹腔镜手术中,打开放气阀门后的3秒内,距放气阀40cm处PM2.5的平均峰浓度将达到517μg /m3,AQI评估为"非常危险".在经尿道手术中,距离膀胱镜40厘米时PM2.5浓度较低,空气AQI评估为"适度".在所有手术中,主刀将可能吸人大量PM2.5,一助由于距离较远吸入的PM2.5的量为主刀的一半,而器械护士几乎不吸入PM2.5.常规吸引器能吸走48％-65％的术中产生的PM2.5.结论 在各种泌尿外科手术中,PM2.5的浓度往往会威胁到术者特别是主刀的健康.使用吸引器及时吸去手术烟雾可以有效降低PM2.5的浓度.
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