【摘 要】
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目的 总结我院腹腔镜肾部分切除术治疗复杂肾肿瘤的经验体会.方法 回顾性分析2013年1月～2014年7月复杂肾肿瘤行腹腔镜肾部分切除术的临床资料,包括≥5cm肾肿瘤、中央型肾
【出 处】
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CUA2015全国泌尿男生殖系统肿瘤专题会议(10th)暨2015年广东省医学会泌尿外科学学术年会
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目的 总结我院腹腔镜肾部分切除术治疗复杂肾肿瘤的经验体会.方法 回顾性分析2013年1月～2014年7月复杂肾肿瘤行腹腔镜肾部分切除术的临床资料,包括≥5cm肾肿瘤、中央型肾肿瘤、完全肾实质内肿瘤、粘连严重型4种类型.采用经腹腔或经后腹腔两种人路,采用3～4个穿刺套管.游离找到肿物,于肾门处找到肾动脉并阻断,剪刀在距肿物边缘0.5 ～ 1cm处切开肾脏,完整切除肿物及周边肾组织,检查创面未见肿物残留.开放动脉,创面严格止血.结果 1例中转开放手术,其余均一期腹腔镜下成功完成,无严重并发症发生.出血量20～ 1000ml,热缺血时间：8～40min.所有患者无肾周血肿、感染、肠梗阻、切口疝等并发症.术后随访至今肿瘤无复发.结论 腹腔镜肾部分切除术是泌尿外科上尿路最具挑战性的手术,尤其对于复杂肾肿瘤,技术难度大,易出现严重并发症,通过技术改进和优化入路,可明显缩短热缺血时间与手术时间.
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