【摘 要】
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免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)患者的出血性并发症范围很广,从轻微的皮肤瘀伤到威胁生命的颅内出血(intracranial hemorrhage,ICH).通常,当血小板计数＞30
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免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)患者的出血性并发症范围很广,从轻微的皮肤瘀伤到威胁生命的颅内出血(intracranial hemorrhage,ICH).通常,当血小板计数＞30×109/L时,极少发生严重的出血,只有当血小板计数＜10×109/L时才易发生严重出血.基于临床研究以及ITP登记处、管理处数据的分析,ITP患者发生ICH的概率,在儿童约为0.5％,成人约为1.5％.ITP患者发生严重出血事件(非ICH)的概率难以评估,因为缺乏对其严重程度的评判标准.在临床上,发生出血首先要判断是否需要采取治疗,因为许多患者,尤其是儿童,只需要密切观察即可.处理ITP中的出血事件的指导原则包括:(1)决定何时需要治疗、何时可以安全停止治疗;(2)对于慢性ITP患者,给予最低剂量、最小毒性的治疗;(3)严重血小板减少症相关的出血的急救需要联合治疗;(4)早期积极治疗可能导致持久性的血小板反应.
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