【摘 要】
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目的:分析我院治疗的Ⅲ期胸腺的生存和复发情况,探索影响其预后的因素.方法:回顾性分析1965年9月至2010年12月我院首程治疗的Ⅲ期胸腺瘤患者,共有123例,其中合并其他恶性肿瘤
【机 构】
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100021中国医学科学院肿瘤医院放疗科100038北京世纪坛医院肿瘤科
【出 处】
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第十四届全国临床肿瘤学大会暨2011年CSCO学术年会
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目的:分析我院治疗的Ⅲ期胸腺的生存和复发情况,探索影响其预后的因素.方法:回顾性分析1965年9月至2010年12月我院首程治疗的Ⅲ期胸腺瘤患者,共有123例,其中合并其他恶性肿瘤3例,随访时间短于5年且失访者9例,资料齐全可供分析的有111例.其中根治性(完全切除)手术者68例,姑息性手术(有肉眼残存)者23例,单纯手术活检者20例,完全切除率为61.3％.全组共有14例行了术前放疗联合手术治疗,在根治性手术者中有4例.在首次治疗为根治性切除术的64例患者中,53例进行了术后辅助放疗,11例未辅助放疗.姑息性手术23例中,有8例曾行术前放疗(其中4例术后行辅助放疗),10例术后进行了辅助放疗,5例仅行了姑息性手术.单纯活检的20例均接受了术后放疗或化疗,有2例曾行术前放疗.按WHO病理分型,A型有7例,AB型7例,B1型18例,B2型31例,B3型31例,B2/B3混和型2例,15例病理分期不详.所有患者中合并重症肌无力者有27例(24％),胸腔积液者14例,心包积液者8例.肿瘤侵犯心包者有69例,侵犯肺组织者有45例,侵犯大静脉者55例,侵犯动脉者24例,侵犯膈神经者21例,多处组织器官受侵者69例.统计采用SPSS13.O,用Kaplan-Meier进行生存率分析,卡方检验进行计数变量组间比较,Log rank进行组间生存率比较,Cox回归风险比例模型进行多因素分析.结果:中位随访时间45个月(1～441个月).全组5年总生存率(OS)、无进展生存率(DFS)和肿瘤专项生存率(DSS)分别为75.3％、60.8％、81.9％,10年OS、DFS和DSS分别为54.7％、41.3％、67.1％,15年OS、DFS和DSS分别为43％、37.2％、58.7％.
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