【摘 要】
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目的:本文分析初次手术术式的选择对甲状腺乳头状癌预后、情绪及经济的影响.方法:回顾性分析甲癌术后拟行131I治疗445例乳头状甲状腺癌患者:肿瘤病灶≥1cm或＜1cm但合并包膜外
【机 构】
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100730北京协和医院核医学科266003青岛大学医学院肿瘤中心100730北京协和医院基本外科
【出 处】
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第十四届全国临床肿瘤学大会暨2011年CSCO学术年会
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目的:本文分析初次手术术式的选择对甲状腺乳头状癌预后、情绪及经济的影响.方法:回顾性分析甲癌术后拟行131I治疗445例乳头状甲状腺癌患者:肿瘤病灶≥1cm或＜1cm但合并包膜外侵犯或淋巴结转移或远处转移.根据首次手术是否行甲状腺全切或次全切除术式与否分为G1和G2两组,研究两组的预后因素:年龄、性别、病灶大小、颈淋巴结转移、有无包膜外侵犯、手术频次、初次手术术式,其中着重通过复发率、情绪量表、经济花费方面分析初次手术术式对甲状腺癌预后、情绪及经济的影响.结果:单因素分析导致甲状腺乳头状癌预后差的因素包括:包膜外侵犯(P＜0.001)、手术次数(P＜0.001)、首次手术方式(P＜0.0001).多因素分析显示手术次数(P＜0.0001)是导致预后差的独立因子.术后3个月、1年、5年、10年随访,G2组术后各时间段复发率均明显高于G1组(31.8％/14.1％,T0.4年=4.49; 59.1％/19.6％,T1年=15.14; 63.6％/23.5,T5年=13.96; 71.2％/26.1％,T10年=16.47,P均＜0.05).焦虑自评量表:G1、G2两组平均标准得分分别为(37.5±8.0)、(40.6±11.26)分,两组分值均高于我国正常人群(t=6.037、t=7.068,P值＜0.05),且G2组评分明显高于G1组(t=5.036,P=0.000).
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