【摘 要】
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目的：研究细胞保护剂氨磷汀在宫颈癌患者同步放化疗中的骨髓保护作用.方法：采用随机分组的方法,将34例病理学确诊的Ⅱ-Ⅲ期宫颈鳞癌患者,随机分为研究组(氨磷汀+放化疗组)1
【出 处】
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第九届泛珠江区域放射肿瘤学学术大会暨肿瘤放射治疗多中心协作研讨会、重庆市医学会放射肿瘤治疗学专业委员会2014年会
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目的：研究细胞保护剂氨磷汀在宫颈癌患者同步放化疗中的骨髓保护作用.方法：采用随机分组的方法,将34例病理学确诊的Ⅱ-Ⅲ期宫颈鳞癌患者,随机分为研究组(氨磷汀+放化疗组)17例和对照组(放化疗组)17例,进行对照观察.两组放化疗方式完全相同.化疗采用TP方案,西紫杉醇60mg/m2 iv第1天(用药前常规预处理),奈达铂80mg/m2 iv第2天,21-28天为一周期,均化疗3个周期；放疗方式为体外照射加宫颈癌腔内照射,体外照射采用IMRT或IGRT技术,剂量约4500-4600cGy/25次,每日一次,每周五次.然后予以腔内照射,采用IMRT或IGRT剂量补偿的三维适形后装放疗技术,剂量GTV 600cGy/次,CTV 500cGy/次,每周2次,共四次.研究组在化疗同时给予注射用氨磷汀500mg/m2,将氨磷汀溶于100ml生理盐水中,于化疗前0.5小时静脉滴注,0.5小时内滴完；在给予氨磷汀前,分别给予地塞米松5mg以及昂丹司琼4mg静脉冲入,以预防氨磷汀引起的恶心和呕吐等反应.观察两组的血液学毒性和不良反应.结果：研究组和对照组化疗后白细胞Ⅲ-Ⅳ度毒性反应发生率分别为23.5％和60.8％ (P＜0.05)；血小板Ⅲ-Ⅳ度毒性反应发生率分别为9.8％和31.4％(P＜0.05)；血红蛋白Ⅲ-Ⅳ度毒性反应发生率分别为7.8％和15.7％,(P＞0.05)；研究组化疗后白细胞、血小板最低值均明显低于对照组(P＜0.05),血红蛋白最低值低于对照组,但无显著统计学意义(P＞0.05).观察两组结果,研究组的白细胞和血小板血液学毒性明显低于对照组,两组有显著统计学意义(P＜0.05).研究组的主要不良反应为恶心、呕吐、低血压、头晕、嗜睡等,预处理后均能耐受.结论：宫颈癌患者在同步放化疗时,应用细胞保护剂氨磷汀,能有效减轻放化疗引起的外周血细胞下降,对骨髓有明显保护作用,使患者能顺利完成放化疗.但尚有待大样本的进一步临床研究.
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