【摘 要】
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目的：通过Meta分析评价髌骨去神经化对全膝关节置换术后膝前痛的影响及安全性.方法：计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang和VIP数据库,检索时限
【出 处】
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第二届海峡两岸医药卫生交流协会骨科学术论坛暨四川省医学会第十八次骨科学术会议
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目的：通过Meta分析评价髌骨去神经化对全膝关节置换术后膝前痛的影响及安全性.方法：计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang和VIP数据库,检索时限均从为建库至2014年7月,同时手检相关杂志,纳入有关髌骨去神经化对膝前痛影响的前瞻性随机对照试验(RCTs).由2名研究者按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果：共纳入7个RCTs(898例患者,983膝),Meta分析结果显示：在小于12个月随访时间里,髌骨去神经化可以有效的减少全膝关节置换术后膝前痛的发生率[OR=0.65,95％ CI (0.5,0.85)；,P=0.001),显著改善患者术后膝关节的功能[膝关节评分：MD=2.18,95％ CI (0.16,4.21),P=0.03；膝关节功能评分：MD=2.16,95％CI(0.26,4.06),P=0.03；膝关节活动度：MD=3.5,95％CI (0.9,6.1),P=0.008]；相反,在多于12个月随访时间后,去神经化组与对照组的膝前痛发生率无统计学差异[OR=0.69,95％CI(0.46,1.04),P=0.08],膝关节功能的改善亦无统计学意义(膝关节评分：MD=1.06,95％CI(-0.65,2.76),P=0.23；膝关节功能评分：MD=1.73,95％CI(-0.08,3.55),P=0.06；膝关节活动度：MD=1.94,95％CI(-0.09,3.98),P=0.06).两组的术后并发症无显著的差异(p=0.65).结论：现有证据表明,短期内髌骨去神经化可以有效减少全膝关节置换术后膝前痛的发生率,改善膝关节的功能,但长期的效果不明显.
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