指光电容积脉搏波用于清醒志愿者对冷热刺激时痛觉反应的研究

来源 :中国长江医学论坛——2015麻醉学年会暨江苏省第二十次麻醉学学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dubolzu
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  目的:PPG是一种借助光电技术在活体组织中监测末梢血管容积变化的无创监测方法,PPG分析技术满足疼痛或伤害感受监测的生理信号的要求,是一个潜在的疼痛或伤害感受监测的生理信号.本研究通过冷热刺激诱发疼痛,探讨指光电容积脉搏波(PPG)分析技术用于清醒患者疼痛评估和监测的可行性.方法:30例健康男性自愿者将右手按先后顺序分别放人42℃、48℃、3℃水中各90s,每两个试验间休息10 ~ 20 min,记录每次刺激后的数字疼痛评分(NRS),描记入室后20 min(T0)时及每次刺激前及结束后即刻左手食指PPG各30 s,数据作离线分析.结果:与温度刺激前比较,各组刺激后PPGA、PBI均显著降低(P<0.05);42℃与48℃刺激后组间PBI、PPGA比较无差异;与3℃组比较,刺激后42℃与48℃组PBI、PPGA差异均有统计学意义(P<0.05);刺激后三组间NRS比较差异均有统计学意义(P<0.05).42℃与48℃组刺激后PBI、PPGA与NRS的相关性均较差;3℃组PBI、PPGA与NRS呈中等强度负相关.结论:轻中度的伤害性刺激可导致PBI、PPGA的改变,但其变化幅度与重度疼痛具有很好的相关性,应用PPG分析技术可评估和监测清醒时温觉刺激引起的疼痛反应.尽管PPG技术在区分清醒患者不同温度刺激时还需进一步研究,但仍为临床上评估和监测清醒患者的"疼痛"、"镇痛"水平提供了新的研究方向,其所包含的信息有待研究者进一步探索,并期待新型的、客观的、量化的疼痛感受或伤害性感受监测指标的出现.
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