【摘 要】
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目的：脑出血导致死亡和残疾的众多原因中,血肿周围组织水肿导致颅内高压是重要的原因之一.脑出血后的脑水肿发生一般在出血后第2 ～ 7 天达高峰,但是临床工作中见部分患者在
【机 构】
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聊城市人民医院脑科医院神经内科 252000
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目的：脑出血导致死亡和残疾的众多原因中,血肿周围组织水肿导致颅内高压是重要的原因之一.脑出血后的脑水肿发生一般在出血后第2 ～ 7 天达高峰,但是临床工作中见部分患者在14 d 后头颅CT 检查虽未发现原发灶加重或出现新的出血灶,而原病灶周围水肿范围明显增加,这种现象临床称之为迟发性脑水肿,这类患者预后较差,遗留后遗症较多.为了有效的预防迟发性脑水肿的发生,我们对我院2010 年1 月～ 2012 年6 月收治的46例脑出血后迟发性脑水肿患者进行了分析,旨在探讨其发生的相关因素.方法：于我院2010 年1 月～ 2012 年6 月收治的46 例脑出血后迟发性脑水肿患者,男30 例,女16例；年龄44 ～ 70 岁,平均56.7 岁；患者GCS 评分7 ～ 15分；出血量20 ～ 30ml21 例,3l ～ 40ml15 例,＞40 m10例；出血位于基底节区31 例,脑叶9 例,小脑出血6 例；人院时意识清楚8 例,其他均意识模糊；患者人院后均给予颅脑CT 检查确诊,使用脱水剂、脑部细胞营养支持和预防感染等对症非手术治疗.采用Logistic 回归分析46例脑出血后迟发性脑水肿患者的性别、年龄、病史、肺部感染、出血部位、出血量等与迟发性脑水肿的关系.结果：Logistic 分析显示,除年龄及出血量外,其余因素的P 值均＞0.05.年龄的回归系数为-0.935,优势比为0.385,95％置信区间为0.178 ～ 0.825,显示年龄每增加10 岁,患者出现迟发性脑水肿的可能性以0.385 的比率递减；而出血量的回归系数为0.811,优势比为2.244,95％置信区间为1.264 ～ 3.985.结论：患者的年龄、出血量与脑出血后迟发性脑水肿发生有关.
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