【摘 要】
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目的 通过对两种膀胱灌注方法比较,选择理想方法来指导膀胱灌注工作。方法 选择100例膀胱肿瘤术后行膀胱灌注患者,随机分为实验组和对照组各50例。对照组：患者均利用一次
【机 构】
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南方医科大学南方医院泌尿外科,广东 广州 510515
【出 处】
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CUA2015全国泌尿男生殖系统肿瘤专题会议(10th)暨2015年广东省医学会泌尿外科学学术年会
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目的 通过对两种膀胱灌注方法比较,选择理想方法来指导膀胱灌注工作。方法 选择100例膀胱肿瘤术后行膀胱灌注患者,随机分为实验组和对照组各50例。对照组：患者均利用一次性无菌导尿包在严格无菌条件下常规置人乳胶尿管,导尿成功后,直接利用50ml注射器乳头与导尿管末端相连,进行膀胱灌注。此方法容易出现药液外溢现象,从而造成药物浪费,灌注剂量不精确,对患者及操作着造成一定程度的伤害,也对环境造成污染；实验组：材料为：Ⅳ腔无痛导尿管、复方利多卡因乳膏及一次性无菌导尿包。先用一次性无菌导尿包初步消毒和再次消毒尿道口后,复方利多卡因乳膏注入尿道口2分钟,再使用Ⅳ腔无痛导尿管导尿成功,连接导尿包内一次性引流袋,挤压膀胱区,排尽残余尿,夹闭一次性引流袋上的开关夹,尽量夹向引流管口处的近端,将配置好药液的无菌注射器通过尿管注药通道腔(蓝色头)缓慢注入灌注药液,并注入5ML生理盐水冲洗尿管,注入完毕,反折尿管末端轻轻拔除尿管；记录操作中药物外漏及喷洒情况。结果 复方利多卡因乳膏是一种局部麻醉剂,其组份为：丙胺卡因和利多卡因各25mg/g,具有皮肤和粘膜的表面麻醉作用,能有效地减少不良刺激传导,提高患者的灌注舒适度及依从性；使用Ⅳ腔无痛导尿管专用注药通道腔,无1例膀胱灌注引起药物外溢。结论 利用复方利多卡因乳膏和Ⅳ腔无痛导尿管行膀胱灌注,能保证有效的药物剂量及浓度,极大降低灌注时药物对皮肤及阴茎的刺激；同时,在护理操作中做到无痛置管,提高一次性插管成功率,减少并发症。
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