关于锁骨骨折内固定在位时能否评残的讨论

来源 :中国法医学会全国第十八届法医临床学学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiaofei3310
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因外伤导致的肩关节脱位的损伤情形,也是常见的。在治疗肩锁关节脱位时,临床上通常用钩钢板内固定的方法来治疗。在检案实践中,经常会碰到钩钢板内固的两种方式:一种方式是钩钢板的钩固定在肩峰邻近,也就是说钩钢板的钩进入肩关节腔内。另一种方式是钩钢板的钩,在内固定时进入了肩关节腔内。前一种情况,由于钩钢板的未进入肩关节腔内,肩关节腔内无障碍物,胧骨头在关节腔转动时,不受影响,这就排除了机械障碍。检验中查及的功能障碍,应当是由锁骨外侧端骨折或脱位时造成的肩锁关节韧带、咏肩韧带、咏胧韧带、肩峰等损伤所致。检案中碰到肩关节脱位功锁骨外侧端骨折,用钩钢板内固定的,首先要审钩钢板内固定的两种方式。如果看到的是钩钢板的钩进入了肩关节腔内的,不应进行伤等级评定。因断,这时检验所得的肩关节活动功能丧失,是由肩关节周围的韧带损伤,还是由肩关节腔内障碍物所致,难以分清。还是等到钩钢板拆除后,再进行评伤残为好。
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