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外伤所致椎体骨折、椎体滑脱、椎间盘突出等脊柱损伤在日常法医临床学鉴定中并不少见,此类损伤依据《人体损伤程度鉴定标准》不难鉴定,但当伤者同时存在椎体退行性病变等自身疾病时,准确把握外伤与伤者自身疾病之间的关系,则成为了此类法医鉴定工作中的重点及难点.在鉴定过程中，对伤者进行了全面的活体检查，通过阅片进一步明确了伤者无关节突骨折、韧带断裂等明显外伤性改变，相反伤者存在腰椎退行性变、L4双侧椎弓峡部不连(周边硬化边形成)等基础性病变，同时考虑伤者年龄较大，综合分析认为伤者L4椎体滑脱符合自身腰椎退行性变与外伤共同作用所致，根据《人体损伤程度鉴定标准》第4.3.2条、第5.9.4.d条之规定，综合评定所受损伤程度为轻微伤。