距骨骨折后缺血性坏死法医学鉴定1例

• 作 者: 解雅玲[1]李文展[2]吴轶慧[1]江洁清[1]杜铁帅[1]沈忆文[1]
• 机 构: 复旦大学基础医学院法医系 上海200030
• 出 处: 中国法医学会全国第十八届法医临床学学术研讨会
• 发表日期: 2015年期

单纯的距骨骨折不伴骨愈合延迟、骨坏死等其他后遗症者，在常规的法医鉴定时限内(3-6个月后)可以进行伤残等级、损伤程度等鉴定活动。根据本文资料来看，距骨骨折后坏死在1年内完成治疗并明确功能障碍情况是非常困难的。但是，因为诉讼时效、理赔压力、渴望早日处理事故的心理等原因，当事双方甚至法院均会要求鉴定人员尽快对其伤残等级及休息、营养、护理费用等给出一个公正、公平的结论，这就为法医学鉴定提出了很高的要求。故仔细检查被鉴定人损伤愈合情况，审阅距骨骨折后复查一系列动态变化的影像学资料，对伤病愈合做出准确判断，正确把握鉴定时限，才能做出科学、公正的鉴定意见。笔者认为，在法医临床鉴定活动中，鉴定人要规范鉴定操作，按照行业标准规范对被鉴定人进行检查;全面收集病史资料，包括损伤当时及损伤后续治疗相关的影像学资料、病史资料等，以明确因果关系以及被鉴定人的恢复情况;再者，要提高自身业务素质，不可偏信临床诊断，准确判断被鉴定人损伤及恢复情况，从客观和主管上提高临床法医学鉴定质量，促进临床法医学事业不断发展。