【摘 要】
：
研究目的：探讨三维打印个体化钛板及修复体在颅颌面畸形整复中的应用价值研究方法：从2017 年至2018 年,8 例口腔颅颌面畸形的患者纳入本研究,包括牙颌面畸形4 例,陈旧性面中部骨折4 例.术前利用虚拟手术软件进行手术规划,确定具体的手术方案.将手术方案数据导入导板设计软件,并制作出手术导板及个体化植入物,包括截骨导板、定位导板、个体化固定钛板、修复体等,然后进行金属三维打印.在术中使用截骨导板
【机 构】
：
上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颅颌面科
论文部分内容阅读
研究目的：探讨三维打印个体化钛板及修复体在颅颌面畸形整复中的应用价值研究方法：从2017 年至2018 年,8 例口腔颅颌面畸形的患者纳入本研究,包括牙颌面畸形4 例,陈旧性面中部骨折4 例.术前利用虚拟手术软件进行手术规划,确定具体的手术方案.将手术方案数据导入导板设计软件,并制作出手术导板及个体化植入物,包括截骨导板、定位导板、个体化固定钛板、修复体等,然后进行金属三维打印.在术中使用截骨导板或定位导板对解剖机构或目标位置进行定位,根据手术的具体步骤,依次将个体化固定钛板或修复体植入固定.需观察患者的术中及术后并发症,并比较术前方案设计和术后CT 的变化,术后至少随访6 个月.研究结果：术前手术规划均能够顺利完成,手术方案数据可通过导板设计软件加工和制作出导板及个体化植入物.8 例颅颌面畸形的患者均顺利完成手术,术中未发生意外骨折、大出血等并发症.在术后的随访观察中,患者的形态与功能都得到了很大的改善,并且未发现严重的并发症.研究结论：三维打印个体化钛板及修复体应用于颅颌面畸形整复中,可以实现术前手术模拟及术后预测,有助于提高手术的精确性,降低手术风险,减少术后并发症.但其仍存在一定的局限性,需根据手术需求进行灵活应用.
其他文献
研究目的：为颜面不对称畸形患者的上颌手术提供一种精确可靠的手术治疗方式。 研究方法：回顾性分析2015年9月至2017年9月在广东省口腔医院颌面外科病房本组实施治疗的颜面不对称畸形患者129例。上颌骨的设计：行LeFort Ⅰ、Ⅱ型截骨、改良的LeFort Ⅰ型截骨或同时行分块,在矢状向调整上颌前牙的唇倾度及上颌的颌平面；在冠状向调整倾斜的颌平面并适当过矫正,根据情况采取楔形截骨或其它不对称截骨的
研究目的：报道一例应用CAD/CAM 技术实施髁突肿瘤切除并同期以三维打印金属假体修复的病例及两年随访。 研究方法：一名50 岁女性因"左耳前无痛性肿物缓慢生长5年"入院，术前CT和核磁提示左侧髁突肿物。将术前CT 导入计算机辅助设计软件，分割下颌骨，将对侧髁突镜像至患侧并适当调整位置，确定截骨位置后设计截骨导板，以镜像后的髁突为雏形设计修复假体，将金属截骨导板和假体以三维打印的方式生产。手术采用
研究目的：探讨3D 打印预制赝复体在即刻修复前上颌骨缺损的临床应用，并评估其临床使用价值。 研究方法：选取因肿瘤切除术后所致前上颌骨缺损病例，术前利用计算机辅助技术设计上颌骨手术切除范围，并采用3D 打印技术获取上颌骨缺损模型，个性化制作赝复体，即刻修复肿瘤切除术后的前上颌骨缺损，比较其临床应用效果。 研究结果：本研究中所选取病例患者术后随访2年，肿瘤均无复发，面部外形恢复良好，无口鼻腔相通，语音
研究目的：随着数字化外科技术的进步,目前的手术设计软件已能够实现单侧下颌支牵引成骨的虚拟手术设计以及对牵引轨迹的预测.但是在临床实践中我们发现,单侧下颌升支牵引后下颌骨的实际位置与预测位置存在偏差.本研究拟通过逆推法,排除手术方案由设计转移到术中的误差后,研究单侧下颌骨牵引成骨手术模拟的精确性,分析误差方向及误差的原因. 研究方法：本研究为回顾性研究,2015年8月至2017年8月我科就诊的8 名
研究目的：研究三维手术设计制作牵引成骨截骨固位一体化导板的方法在手术中的应用效果.在下颌升支的牵引成骨治疗手术中,手术医生通常根据临床经验对下颌骨进行截骨并放置固定牵引器,受限于操作空间深在而狭窄,操作部位解剖变异大,手术难度较大,牵引器放置精准性较低,手术耗时较长.因此,我们借助CAD/CAM和三维打印技术,自主设计研发一种适用于下颌升支的牵引成骨导板,以期术中同时指导截骨以及牵引器的就位和固定
研究目的：第一二鳃弓综合征是一组由于胚胎发育早期鳃弓区域发育受损导致的颅部和面部复合畸形的症候群,其主要临床表现为：半侧或双侧的眼眶、面部软组织,下颌骨、外耳及耳部功能、面神经等组织的发育不足或障碍,进而引起的后续的面部畸形.肋软骨移植是儿童中重度第一二鳃弓综合征患者的常规治疗选择,既往手术中,肋骨的取材部位及移植部位均不能精确确定,且最终的咬合关系亦不能确定,因此,术后的效果并不能保证.三维重建
研究目的：本研究拟对下颌支矢状劈开术矫治骨性Ⅱ类错颌畸形患者髁突进展性吸收进行回顾性分析及系统评价,以探讨非手术危险因素与髁突进展性吸收的相关性.研究方法：计算机检索PubMed,Google Scholar,Embase 以及Cochrane databases 相关文献,纳入标准为下颌支矢状劈开矫治骨性Ⅱ类错颌畸形患者髁突形态变化,检索时限截至2018 年7 月16 日.比较的变量包括下颌平面
研究目的：本文介绍一例半侧颜面发育不全伴喙突过长导致开口困难患者的诊断及治疗过程,探讨肌电检查在诊断喙突过长引起张口受限中的作用.研究方法：患者为21 岁男性,主诉面部偏斜,张口发紧不适.临床检查发现其面部左右不对称畸形,张口度约30mm,张口时左偏,左侧牙齿反合,左耳小.对其进行CBCT 检查,将DICOM 格式的数据导入MIMICS 19.0 软件进行三维重建.髁突顶点至下颌角点测量升支高度,
研究目的：研究T1-2N1 口腔癌患者颈清扫术后放疗在整个生命周期中所需的费用与产生的生存质量收益的比较，为医疗决策提供依据 研究方法：通过四种MARKOV 状态(无疾病，被救治的，转移的，死亡)来模拟生存曲线.MARKOV 状态以一年为一个单位进行转换，每次转换时在该MARKOV 状态赋予相应的生存质量与花费. 研究结果：队列分析发现在整个生命周期，术后放疗更少的成本(-12650CNY)获得了
研究目的：研究和探讨数字化技术指导下颌下缘去骨成形术与正颌手术同期进行以矫治牙颌面不对称畸形的可行性和效果.研究方法：对已完善术前正畸治疗、拟行正颌手术的牙颌面不对称畸形患者，术前通过ProPlanCMF 软件模拟手术并预测术后效果，从中选出单纯行正颌手术预计下颌下缘仍将不对称的患者(共计16 例)设计下颌体下缘去骨修整方案，利用Geomagic Studio 软件制作数字化导板并通过3D 打印机