改良早期预警评分系统在AECOPD患者病情评估中的应用

来源 :中华医学会急诊医学分会第17次全国急诊医学学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xxj3918
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目的:研究本科应用MEWS对急诊收治的400例AECOPD患者进行病情分的效果。 方法:选择本院急诊在2011年8月至2012年2月期间收治的400例AECOPD留观患者。其中男265例,女135例;年龄5093岁,平均60.5岁。留观时间24h~7d,要求急诊救治后48小时内收入专科病房或出院后门诊继续治疗。其中转入专科治疗86例,病情无缓解或加重转入重症病房10例,自动出院7例。有留观患者均在入院时按照MEWS的内容要求进行评分,根据评分所得的值来确定巡视和记录的频次。 结果:MEWS评分无动态变化的343例患者中46例转专科病房,其余患者出院。MEWS评分57例有动态变化,其中7例自动出院,40例转专科病房,10例转重症病房。0~4分段无一例死亡,5~7分段入院后死亡6例,治愈好转率由此可见,EWS评分越高,患者病情越重,死亡率也越高。 结论:本科应用MEWS系统,对AECOPD患者实施有重点、有针对性的护理,并根据MEWS分值及变化,对AECOPD患者进行病情分析及转归预测,并制定详尽的护理计划,加强巡视与观察。对4分以下的留观患者仅给予必要地护理措施;5分以上患者,病情重而潜在危险性大,收治专科病房前必须予以足够地重视;评分在8分以上的患者,死亡危险性明显增加,须在急诊科就地进行救治,全程特别护理,待病情允许,尽快收入重症病房。通过以上措施,急诊科护士可以在紧张繁忙的土作中,有重点、有层次地监护患者,及早发现问题,从而能在病情恶化前给予及时有效的干预。
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