【摘 要】
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目的 探讨左肾癌根治术中发生医源性脾切除的危险因素.方法 回顾我院1999年3月至2014年9月所有接受左肾癌根治术的病例,根据患者术中是否发生脾切除术分为切脾和非切脾两
【出 处】
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CUA2015全国泌尿男生殖系统肿瘤专题会议(10th)暨2015年广东省医学会泌尿外科学学术年会
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目的 探讨左肾癌根治术中发生医源性脾切除的危险因素.方法 回顾我院1999年3月至2014年9月所有接受左肾癌根治术的病例,根据患者术中是否发生脾切除术分为切脾和非切脾两组,收集患者一般情况、肿瘤特征、手术细节等资料,对发生脾切除的危险因素进行分析.结果 370例患者接受了左肾癌根治术,其中48例(13.0％)行脾切除术.单因素分析显示相对于非切脾组,切脾组≥65岁患者比例更高(33.3％比18.3％,P=0.016)、BMI＜ 18.5患者比例更高(17.1％比6.4％,P=0.015)、非透明细胞型肾癌比例更高(50.0％比12.4％,P＜0.01)、高T分期比例更高(P＜0.01)、有远处转移患者比例更高(22.9％比10.9％,P=0.018)、肿瘤直径更大(P＜0.01)、肿瘤位于中上极比例更高(58.3％比35.7％,P=0.003).多因素分析显示年龄≥65岁、非透明细胞肾癌、更大的肿瘤最大径、T4期是医源性脾切除的独立危险因素.结论 医源性脾切除是左肾癌根治术中常见的并发症,年龄≥65岁、非透明细胞肾癌、更大的肿瘤最大径、T4期患者更易发生脾切除.然而,由于研究方法的局限性,有待于多中心、前瞻性、大样本的研究提供更可靠的结论.
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