【摘 要】
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目的 探讨足月低血糖新生儿的临床特征及MRI表现的相关性.方法 回顾性分析2008年6月1日至2011年6月30日复旦大学附属儿科医院新生儿科收治的23例足月低血糖新生儿的病例资料,根据MRI检查结果分为低血糖MRI阴性组(n=9)和低血糖MRI阳性组(n=14),分析两组低血糖新生儿的临床特征并描述低血糖MRI阳性组的MRI表现.结果 两组低血糖新生儿在严重低血糖(血糖≤1.5 mmol/L)的
【机 构】
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复旦大学附属儿科医院新生儿科,上海 200032
【出 处】
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庆祝中国当代儿科杂志创刊15周年大会暨当代儿科论坛
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目的 探讨足月低血糖新生儿的临床特征及MRI表现的相关性.方法 回顾性分析2008年6月1日至2011年6月30日复旦大学附属儿科医院新生儿科收治的23例足月低血糖新生儿的病例资料,根据MRI检查结果分为低血糖MRI阴性组(n=9)和低血糖MRI阳性组(n=14),分析两组低血糖新生儿的临床特征并描述低血糖MRI阳性组的MRI表现.结果 两组低血糖新生儿在严重低血糖(血糖≤1.5 mmol/L)的发生率和低血糖的持续时间方面没有差别(分别为P=0.391和P=0.122)；从出生至血糖稳定的时间MRI阴性组小于MRI阳性组(P=0.022).出现症状及惊厥的比例MRI阳性组高于MRI阴性组(分别为P=0.000和P=0.019).MRI阴性组中低血糖的发现时间较早(8/9例小于生后8.3小时)；MRI阳性组中低血糖的发现时间较晚(12/14例大于生后21.5小时),发现时的低血糖程度重,部分患儿低血糖难以纠正.MRI阳性组14例均为症状性低血糖,这些新生儿的MRI表现中,局限性脑实质病变13例(其中10例以累及双侧顶枕叶皮层及皮层下白质损伤为主,1例仅累及单侧顶枕叶,2例为侧脑室旁和半卵圆中心斑点状白质损伤)；弥漫性脑实质病变1例,以后部损伤为主.结论 足月低血糖新生儿的临床特征与MRI的表现密切相关.生后早期发现的低血糖新生儿可保持无症状,MRI可无脑实质损伤性改变；低血糖发现时间晚、发现时的低血糖程度重、对治疗的反应性差及相关的临床表现对提示脑损伤有重要价值.顶枕叶是新生儿低血糖脑损伤的主要受累部位.
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