【摘 要】
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目的 研究轮换使用抗生素对新生儿重症监护病房多重耐药菌耐药谱的影响.方法 对新生儿重症监护病房内抗生素使用实行轮换,以观察细菌耐药谱的变化.方法回顾性分析2009年1月～2012年12月武汉市儿童医院NICU收治的620例应用哌拉西林舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦或头孢吡肟的患儿,观察大肠埃希菌ESBLS阳性感染的207例在连续5个研究阶段轮换使用头孢他啶和头孢哌酮/舒巴坦时细菌耐药性的变化.第一阶段6
【机 构】
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武汉市妇女儿童医疗保健中心新生儿内科,湖北 武汉 430016
【出 处】
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庆祝中国当代儿科杂志创刊15周年大会暨当代儿科论坛
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目的 研究轮换使用抗生素对新生儿重症监护病房多重耐药菌耐药谱的影响.方法 对新生儿重症监护病房内抗生素使用实行轮换,以观察细菌耐药谱的变化.方法回顾性分析2009年1月～2012年12月武汉市儿童医院NICU收治的620例应用哌拉西林舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦或头孢吡肟的患儿,观察大肠埃希菌ESBLS阳性感染的207例在连续5个研究阶段轮换使用头孢他啶和头孢哌酮/舒巴坦时细菌耐药性的变化.第一阶段6个月,无序地使用哌拉西林舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦或头孢吡肟；后4个阶段每一阶段为8个月,交替使用哌拉西林舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦或头孢吡肟.结果 停用哌拉西林舒巴坦期间,ESBLS阳性大肠埃希菌对哌拉西林舒巴坦耐药率从基础阶段的31.1％下降至17.2％,使用后又上升至23.9％,各阶段其耐药率比较差异有统计学意义(x2=4.03,P＜0.05).停用后头孢哌酮/舒巴坦耐药率从基础阶段的8.5％下降至第4阶段的4.6％,使用后恢复为5.9％,各阶段其耐药率比较差异有统计学意义(x2=4.12,P＜0.05).头孢吡肟的耐药率也逐渐下降,从基础阶段的6.3％下降至第2阶段的2.8％,使用后恢复为4.6％,各阶段其耐药率比较差异有统计学意义(x2=3.98,P＜0.05).结论 在NICU进行抗生素轮换可达到降低细菌耐药率的效果.
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