【摘 要】
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目的 探讨微创单髁置换术(minimally invasive unicondylar knee arthroplasty,MI-UKA)后引流管夹管以减少出血量的可行性及初步疗效.方法 前瞻性研究2011年8月~2012年7月
【机 构】
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上海市同济大学附属杨浦医院骨科,腾越路450号,200090
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目的 探讨微创单髁置换术(minimally invasive unicondylar knee arthroplasty,MI-UKA)后引流管夹管以减少出血量的可行性及初步疗效.方法 前瞻性研究2011年8月~2012年7月采用MI-UKA治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的患者117例,随机分为持续引流组(n=25),夹管4h组(n=41)与夹管6h组(n=51).分别比较三组患者术前、术后血红蛋白(Hb)浓度、红细胞压积(Hct),术后48h引流量、并发症与膝关节功能康复情况.结果 三组间一般临床资料无统计学差异.早期夹闭组(4h组和6h组)的总引流量、术后Hb、Hct值均显著低于持续引流组,且有统计学差异(P<0.01).夹管4h组在各时间点(术后24h,36h和48h),其引流量明显多于夹管6h组,有统计学差异(P<0.05),术后48h Hb明显减少(P<0.05),术后48h Hct 值无明显差异(P>0.05).持续引流组与早期夹管组比较,术后2天和7天的VAS评分明显减少(P<0.01),而夹管4h组与夹管6h组间比较,VAS评分无统计学差异(P>0.05).术后2周,3组间的VAS评分均无明显差异(P>0.05).术后相关并发症及膝关节功能评分等方面三组间无统计学差异(P>0.05).结论 引流管早期夹管能够显著减少MI-UKA术后的失血量,且不增加相关的术后并发症,功能恢复满意,其中夹管6h是一个比较好的时间选择.
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