【摘 要】
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目的 探讨新生儿腹壁缺损术后腹腔间隙综合征的临床特点和预防、治疗.方法 回顾2008年1月至2013年2月广州市妇女儿童医疗中心广州市儿童院PICU收治的新生儿脐膨出和腹裂
【出 处】
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中国医师协会第一次全国儿童重症医师大会
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目的 探讨新生儿腹壁缺损术后腹腔间隙综合征的临床特点和预防、治疗.方法 回顾2008年1月至2013年2月广州市妇女儿童医疗中心广州市儿童院PICU收治的新生儿脐膨出和腹裂进行腹壁缺损手术后出现腹腔间隙综合征的患儿资料,对其临床特点、治疗过程和预后进行分析.结果 在进行手术治疗的18例脐膨出和腹裂病人中,8例出现腹腔间隙综合征,全为腹裂病人,其中男5例,女3例；Ⅰ期腹壁修补术4例,分期修补术4例；腹腔间隙综合征发生在腹壁缝合修补手术后.8例病人都出现多器官功能障碍,其中全部出现呼吸衰竭和休克.病人入室后均进行机械通气,禁食、胃肠减压,液体复苏、血管活性药物进行循环支持,在循环好转后限液、利尿,7例予持续镇静、镇痛,5例予肌松剂治疗.1例腹壁修补后再次行开腹手术.机械通气时间3h-27d,PICU停留时间3h-27天.存活5例,死亡3例.结论 新生儿腹壁缺损术后腹腔间隙综合征可通过术前合理选择手术方式,术后腹内压监测,及时识别腹腔间隙综合征,并通过降低腹壁顺应性,减少腹腔和胃肠道内容物容积,限制性液体治疗,保护性通气等综合治疗得到预防和控制.
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