诱导膜技术临床应用注意事项:附20例报告

来源 :第八届《中华骨科杂志》论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:seakider
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
2008年1月至2014年11月,共20例四肢骨缺损患者应用诱导膜技术治疗,第二阶段手术后平均4.7个月骨缺损临床愈合,愈合率100%,愈合分级均为优,愈合后无固定器断裂和感染复发,患肢功能恢复优良率90%,取得满意效果;但在临床应用中,初期阶段因骨水泥填塞物较小、而且是体内成形,有3例发生诱导膜损伤或破坏,导致骨缺损愈合时间相对较长,还有1例骨感染患者第一阶段手术时因修复的皮瓣较小、缝合时张力较大,伤口虽然一期勉强愈合,但后来又逐渐裂开,需要二次扩创和皮瓣修复后才控制骨感染。总体上,诱导膜技术具有操作简便、骨缺损愈合较快、愈合时间与缺损长骨无相关性、并发症少、对受区要求低等优点,适应于各种类型、各部位骨缺损,尤其对感染性、严重开放性和较难修复的大段骨缺损。对于较难修复的大段骨缺损,与Ilizarov技术修复骨缺损相比较,具有愈合快、护理康复方便、患者乐于接受等优点;与带血运骨移植修复骨缺损相比较,具有手术简便、容易推广等优点;较钛网包裹打压植骨的植骨量少、而且愈合更快、费用更低。但是,临床应用必须理解其治疗原理,重视其注意事项,才能避免手术失误、减少并发症和提高治疗效果。
其他文献
神经干细胞(NSCs)是神经细胞的天然前体细胞,在修复神经损伤时主要发挥替代损伤神经组织,重建神经传导通路,重塑受损组织的作用。与其他干细胞相比成瘤性小,自身本实验hNSCs来源
会议
骨肉瘤的传统非手术疗法研究过去集中于更改化疗方案,然而多年来一直未能有新的药物进入一线化疗方案。在本研究中,成功地体外培养了广谱的CTA特异性CD8+T细胞,通过DAC预处理成
会议
跟腱开放性缺损的最常见病因为摩托车轮辐伤。其典型特征为先造成一个放射性的后跟皮肤碎裂伤口,但直到几天后才表现出其“狰狞”面目,本研究中,未曾使用骨移植来重建后跟缺损,因
髋臼骨折是临床上常见的严重复杂损伤之一,本研究测得的进钉点与其他学者的研究结果有所不同,折后入路手术视野的显露和减少软组织的剥离,将进钉点设计在坐骨大切迹顶点水平以下
会议
CNR2基因位于人类染色体lp36,其编码的CB2受体主要参与调节成骨细胞及脂肪细胞的分化、破骨细胞的形成和骨的重吸收。结果提示CNR2基因可能是影响骨量的易感基因之一,这一结论
会议
肘关节恐怖三联征可以认为是合并有严重软组织稳定性结构损伤的肘关节关节内骨折,因此应该遵从关节内骨折的治疗原则:解剖复位,维持关节面平整,坚强固定,早期功能锻练,同时修补所有
会议
股骨转子下骨折由于其解剖学特点,保守治疗效果较差。对于老年患者,长期卧床牵引易导致压疮、坠积性肺炎、深静脉血栓形成等并发症。目前认为,对于无绝对手术禁忌症的患者,手术治
会议
后踝骨折时可使踝关节受力中心向前内侧移位,中间非负重区减小或消失旧。中间凹陷非负重区负重,破坏了软骨的营养状态及代谢特点,增加骨关节炎的发生。鉴于此,对于后踝骨折的治疗
胫骨平台后外侧骨折作为一种特殊类型骨折,已经引起越来越多学者关注研究,胫骨平台前外方入路操作简单,但难以充分暴露、复位骨折,并且前方拉力螺钉或前外侧钢板难以实现坚强固定
会议
臂丛神经根性撕脱伤累及C5-C7神经根时,在束支部表现为腋神经、肩胛上神经和肌皮神经功能丧失,肩外展和屈肘功能障碍。上神经成为必要条件,修复腋神经可使关节运动恢复更为充分
会议