【摘 要】
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总结单中心机器人辅助腹腔镜经腹巨大肾癌(肿瘤直径≥7cm)根治术的手术经验,探讨该技术的疗效及安全性.回顾分析2008年10月至2015年4月应用达芬奇机器人辅助腹腔镜完成巨大肾癌根治性切除术29例的临床资料.回顾性总结巨大肿瘤流行病学特点,手术经验,手术时间、术中并发症、术中出血量、术后住院时间等.2008年10月至2015年4月共完成101例肾癌根治性切除,余均行保肾手术,其中巨大肾癌29例.
【机 构】
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解放军总医院泌尿外科 解放军第309医院全军器官移植研究所泌尿外科
【出 处】
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第十三届亚洲泌尿外科学会年会(UAA2015)、第二十二届全国泌尿外科学术会议(CUA2015)、第十六届全军及武警泌尿
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总结单中心机器人辅助腹腔镜经腹巨大肾癌(肿瘤直径≥7cm)根治术的手术经验,探讨该技术的疗效及安全性.回顾分析2008年10月至2015年4月应用达芬奇机器人辅助腹腔镜完成巨大肾癌根治性切除术29例的临床资料.回顾性总结巨大肿瘤流行病学特点,手术经验,手术时间、术中并发症、术中出血量、术后住院时间等.2008年10月至2015年4月共完成101例肾癌根治性切除,余均行保肾手术,其中巨大肾癌29例.1、流行病学特点:巨大肾癌占根治性切除病例的20.8％.男20例,女9例;平均年龄54.9±11.9岁;左侧14例,右侧15例;肿瘤最大直径16cm,平均9.56±2.36cm;11例(37.9％)合并癌栓形成,非巨大肿瘤(＜7cm)癌栓发生率仅3例(4.17％).2、手术参数:29例俊镜腹腔途径完成,手术过程顺利,无机器人故障或其它原因导致中转开放;合并癌栓11例病例术前均行介入肾动脉栓塞;手术时间80-270min,平均164.4±40.0min;术中出血量50-1200ml.3、术后观察:胃肠功能恢复1-4d,平均2.65±0.71d;引流管拔除1-7d,平均3.17±1.36d;术后住院4-18d,平均6.8±2.5d.平均住院时间12.4±6d.本组术中无十二指肠、肝脏、结肠及大血管损伤,术后无腹腔感染及术后肠梗阻.术后病理分期,T2N0-iM0-1期9例,T3N0-iM0-1期14例,T4N0-1M0-1期6例.随访1～ 24个月,肾床肿瘤复发或远处转移8例(27.6％).
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