【摘 要】
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目的：观察并评价联合应用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)及司坦唑醇对骨龄已较大的特发性中枢性性早熟女孩成年身高改善的效果。方法：在中山大学附属第一医院儿科诊断为
【机 构】
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中山大学附属第一医院儿科510080
【出 处】
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2011年第11届中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组学术会议
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目的：观察并评价联合应用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)及司坦唑醇对骨龄已较大的特发性中枢性性早熟女孩成年身高改善的效果。方法：在中山大学附属第一医院儿科诊断为特发性中枢性性早熟并接受GnRHa治疗的女孩，联合使用司坦唑醇或重组人生长激素(rhGH)治疗。按治疗方案不同分为3组：组1：接受GnRHa+司坦唑醇者共20例，剂量20～35ug／(kg·d)，每日1次顿服，每连续口服3个月后停3个月。组2：接受GnRHa+rhGH者共21例。组3：另有23例拒绝联用司坦哩醇或rhGH，但继续单独使用GnRHao比较三组的成年身高(FH)水平及治疗前后骨龄别身高标准差分值(HtSDSBA)和预测成年身高(PAH)的变化。结果：1.生长速度改变：组1联用前身高生长速度为(2.79±0.60)cm/年，联用后生长速度增(6.27±2.030)cm/年(P＞0.05)。2.HtSDSBA改善：联合司坦哇醇或rhGH组，联用开始直至达到FH时的HtSDSBA改善分别为：(0.92±0.45)SDS vs (0.97±0.67)SDS，两者之间无差异(P＞0.05)。结论：女孩特发性中枢性性早熟接受GnRHa治疗过程中，骨龄己较大时会出现线性生长减速，使改善FH的治疗效果受损。间歇、小剂量联合应用司坦哇醇可以增加生长速度，而不使骨龄加速，最终可以达到改善远期成年身高水平的疗效，并且未见女孩男性化等不良反应。
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