高龄髋关节骨折患者创伤-手术时间窗对围术期风险的影响

来源 :中国医师协会麻醉学医师分会2016年中青年论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:fishingalone
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  目的:研究高龄髋关节骨折患者创伤-手术时间窗对围术期风险的影响.方法:选择年龄≥60岁的髋部骨折患者240例,按受伤至手术时间分为4组,T1组(n=35例)创伤-手术时间小于等于3天,T2组(n=79例)创伤-手术时间4-6天,T3组(n=93例)创伤至手术时间7-10天,T4组(n=33例)创伤-手术时间>10天.入院当天检查凝血功能、D-二聚体、人血小板a颗粒膜蛋白140(GMP-140),人缺血修饰白蛋白(IMA),记录术中心肌耗氧量及st段变化.结果:手术当天T1组PLT(135.61±40.66)明显低于T2-T4组(173.57±53.8、214.93±81.08、242.80±105.01)(P<0.05);手术当天T3、T4组D-D值(0.53±0.76、0.62±0.89)明显高于T1组及T2组(0.32±0.11、0.36±0.15)(P<0.05);术后1 0天T3、T4组GMP-140值(11.25±5.26、10.42±6.93)明显高于T1、T2组(6.09±5.02、6.33±4.90),且较入院时明显增加(P<0.05);手术当天各组IMA值均较入院时降低,但其差异无统计学意义(P>0.05),术后1 0天各组IMA异常率均明显低于入院时(P<0.05).结论:老年髋部骨折患者创伤-手术时间窗延长将增加深静脉血栓及心肌缺血风险.
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