BlS在猕猴麻醉深度监测中的应用

来源 :中国医师协会麻醉学医师分会2016年中青年论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Z_L_Q
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  目的:为观察脑电双频指数(BIS)应用于猕猴麻醉深度监测的可行性与有效性.方法:4-6岁猕猴8只,雌雄各半,体重5-7kg,术前夜禁食水.将猕猴进行绑定后,前额部剃发并用酒精擦拭,将BIS电极片的3号电极贴于眉弓外2cm,其余3个电极以1号电极尽可能位于前额正中进行固定.固定好的猕猴同时监测血压、心率、血氧饱和度监测等生命体征.开放静脉后,采用异丙酚输注行静脉麻醉(生理盐水1∶1稀释),初始输注速度为60ml/h,并以每5min增加10ml/h的速度递增,若猕猴达到麻醉状态则停止输注异丙酚.在此期间观察指标包括,猕猴的生命体征、BIS值、以及猕猴的精神状态、角膜反射、抓握力、对疼痛刺激的反应及翻正反射.结果:猕猴清醒时BIS值与人类相似,为95以上.随着输注异丙酚,BIS值呈现波动并逐步下降,同时血压心率也逐渐下降,意识逐渐萎靡.当BIS值下降并稳定在60以下时,猕猴的肌张力明显减弱或消失,对疼痛刺激反应减弱,角膜反射弱或消失,松开猕猴绑定其翻正反射消失.停止输注异丙酚后,BIS值逐渐升高.当BIS波动于65-70之间时,猕猴开始有睁眼并挣扎,同时表现为肌张力逐渐恢复.BIS> 70后,猕猴的翻正反射恢复.当猕猴翻正反射恢复后,BIS值继续震荡上上升.BIS的震荡变化与猕猴的意识状态明显正相关.结论:BIS用于监测猕猴的麻醉深度具有一定的应用价值.在麻醉逐渐加深的过程中,BIS值监测可以辅助角膜反射、肌张力及疼痛反应的测试对猕猴的麻醉深度进行更准确的评估.
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