【摘 要】
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重度抑郁症(Major depressive disorder,MDD)是一种精神科疾病,其终生患病率为16.2％,患者持续地感觉悲伤、内疚和无价值等,并伴随较高的自杀风险,因此生活质量每况愈下.无创的
【出 处】
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浙江省预防医学会精神卫生专业委员会成立大会暨学术交流会
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重度抑郁症(Major depressive disorder,MDD)是一种精神科疾病,其终生患病率为16.2％,患者持续地感觉悲伤、内疚和无价值等,并伴随较高的自杀风险,因此生活质量每况愈下.无创的神经影像学研究表明抑郁症患者的行为异常和认知缺陷与大脑的功能连接紊乱有关.基于图论的脑网络研究发现,大脑中少数特定脑区拥有非常多的连接,这些脑区被称为大脑中枢节点(hubs).最近的meta分析表明不同的神经精神疾病可能存在着共同的脑网络机制:即大脑hub区域优先受到脑疾病的攻击.然而,该理论在MDD中尚缺乏直接的实验证据.本研究采用了一种基于体素的、数据驱动的方法来探索重度抑郁障碍患者的脑网络改变,并进一步研究了这种改变在MDD的诊断和预测中的应用价值.讨论我们发现重型抑郁障碍患者的节点中心度主要在前扣带回区域显著降低。迄今已有大量证据表明前扣带皮层是抑郁症的病理生理中的一个关键成分，前扣带回是边缘系统的重要组成部分，与人类情绪、认知及执行等脑功能活动密切相关。有研究报道，前扣带回受到损害时，会产生许多临床症状，包括淡漠、注意力不集中、自主神经功能调控障碍、运动不能性缄默、情绪不稳定等。基于我们的发现，可以推测重度抑郁障碍患者前扣带回的的功能连接降低，尤其是与颖顶脑区功能连接的下降，是导致患者一系列行为异常和认知缺陷的重要因素之一。值得一提的是，前扣带回的节点中心度下降具有很好的可重复性，并不受网络类型和空间距离的影响，这意味着该脑区可以作为抑郁症诊断的潜在生物标记。
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