【摘 要】
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目的 前列腺癌根治术后远期生存尚缺乏较可靠的预测标准,导致术后进展性前列腺癌的治疗延误.本研究探讨前列腺穿刺标本CRMP4启动子甲基化联合CAPRA-Scoring预测前列腺癌
【出 处】
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CUA2015全国泌尿男生殖系统肿瘤专题会议(10th)暨2015年广东省医学会泌尿外科学学术年会
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目的 前列腺癌根治术后远期生存尚缺乏较可靠的预测标准,导致术后进展性前列腺癌的治疗延误.本研究探讨前列腺穿刺标本CRMP4启动子甲基化联合CAPRA-Scoring预测前列腺癌根治术术后远期生存的关系.方法 收集多中心2004年5月～2012年12月临床前列腺癌患者穿刺石蜡标本共599例,HE染色后行显微切割,提取DNA行二代CRMP4甲基化焦磷酸测序.详细收集术后病理信息：切缘、精囊侵犯、包膜侵犯和淋巴结转移等指标,术后密切随访,检测PSA(PSA检测三个月内连续两次大于0.2ng/ml定义为生化复发),记录局部复发或远处转移的时间和部位,癌特异性生存情况.分析CRMP4启动子甲基化联合CAPRA-Scoring与前列腺癌根治术后远期癌特异性生存关系.结果 599例患者的随访中位数为67(27-129)月,CRMP4甲基化检测≥20.5％预测前列腺癌根治术后远期癌特异性生存的敏感性和特异性分别达62.1％和64.8％,AUC曲线下面积0.692.CAPRA-S预测前列腺癌根治术后远期癌特异性生存的敏感性和特异性分别达68.2％和69.4％,AUC曲线下面积0.708.CRMP4甲基化联合CAPRA-S预测前列腺癌根治术后远期癌特异性生存的敏感性和特异性分别达88.6％和84.7％,AUC曲线下面积0.901.多因素分析显示CRMP4甲基化联合CAPRA-S预测癌特异性远期生存([HR],7.20；95％CI,2.66～ 37.49).结论 研究发现CRMP4启动子甲基化联合CAPRA-S可独立预测前列腺癌根治术后远期癌特异性生存.
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