【摘 要】
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目的 探讨TURP术后腹腔镜下前列腺癌根治术的手术并发症、控尿恢复情况及肿瘤控制效果.方法 从1998年到2014,共有574例患者在我中心接受腹腔镜下前列腺癌根治术.其中35例
【机 构】
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中山大学附属第三医院泌尿外科,510630
【出 处】
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CUA2015全国泌尿男生殖系统肿瘤专题会议(10th)暨2015年广东省医学会泌尿外科学学术年会
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目的 探讨TURP术后腹腔镜下前列腺癌根治术的手术并发症、控尿恢复情况及肿瘤控制效果.方法 从1998年到2014,共有574例患者在我中心接受腹腔镜下前列腺癌根治术.其中35例患者为TURP术后诊断为前列腺癌,临床分期为T1a-T1b,详细记录手术情况、控尿、并发症资料以及肿瘤控制效果,并且与未进行TURP手术的患者进行比较.结果 35例患者均成功接收手术,平均手术时间为240min,平均出血量为110ml.本组病例中位随访时间为48个月(13-87个月),术后6个月和12个月控尿率达91.4％和94.7％.80例发生生化复发,3年和5年无生化复发生存率分别为59.2％和47.3％；Gleason评分、病理分期以及切缘阳性是术后生化复发的独立风险因素.在随访期内,19例患者死亡,9例死于肿瘤,3年和5年总体生存率分别为90.2％和86.0％.3年和5年肿瘤特异性生存率分别为95.8％和92.8％.淋巴结阳性患者和淋巴结阴性患者术后无生化复发生存率(42.6％ vs49.5％,P=0.491),总体生存率(83.4％ vs 87.3％ P=0.503)及肿瘤特异性生存率(92.3％ vs 94.9％,P=0.801)无明显统计学差异.结论 腹腔镜前列腺癌根治术治疗局部进展期前列腺癌近期及远期疗效均好；Gleason评分、分期以及切缘阳性是术后生化复发的主要因素.因此腹腔镜下前列腺癌根治术对局部进展期前列腺癌不失为一种很好的治疗方法；但仍需降低切缘阳性率,以提高疗效.
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