【摘 要】
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目的 分析肾上腺节细胞瘤的临床特点和治疗方法,提高其诊治水平.方法 回顾性分析2005年9月～2015年1月我院收治9例经手术病理证实为肾上腺神经节细胞瘤患者的临床资料.男3
【机 构】
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中山大学附属第三医院泌尿外科 510630
【出 处】
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CUA2015全国泌尿男生殖系统肿瘤专题会议(10th)暨2015年广东省医学会泌尿外科学学术年会
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目的 分析肾上腺节细胞瘤的临床特点和治疗方法,提高其诊治水平.方法 回顾性分析2005年9月～2015年1月我院收治9例经手术病理证实为肾上腺神经节细胞瘤患者的临床资料.男3例,女6例,肿瘤位于左侧4例,右侧5例,年龄26-67岁,瘤体直径3.5cm ～ 11.7cm.8例无临床症状,例行体检影像学检查偶然发现,1例有间歇性头晕和阵发性高血压病史.9例患者内分泌检查血皮质醇、高血压三项、24小时尿17-羟、17-酮及血电解质均无明显异常,2例24小时尿VMA稍高于正常值.术前影像检查CT平扫为等或低密度；MR： T1WI表现为低信号,T2WI表现为高信号,增强后早期轻度强化、延迟后进行性增强,肿瘤可有漩涡征、有钻缝生长及包绕血管但不侵犯血管等征象.本组右侧5例中有3例肿瘤包绕下腔静脉,左侧1例巨大肿瘤延升至肾动脉旁,1例位于腹主动脉旁.结果 9例患者中6例行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,3例行开放手术切除.腹腔镜手术切除组中,无中转开放,其中1例分离腔静脉后方瘤体时损伤腔静脉,在腔镜下予以缝合修补成功.手术时间：腹腔镜组75-120min,开放手术50-130min；出血量80-500ml,均未输血.9例患者均痊愈出院,术后病理均证实为肾上腺节细胞神经瘤.术后8例获得随访,1例失访,随访3月-5年,无肿瘤复发和死亡病例.结论 肾上腺节细胞神经瘤为神经源性良性肿瘤,预后良好.根据内分泌和影像学检查的特征性,多可明确诊断,早期手术切除是较好的治疗方法.因节细胞神经瘤有钻缝和包绕大血管生长的特性,腹腔镜手术切除应谨慎抉择.
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