【摘 要】
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目的 分析腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)在TURP发现的T1a-T1b前列腺癌中的疗效.方法 回顾性分析前列腺癌患者数据库中2000年10月至2013年6月行腹腔镜前列腺癌根治术的698例
【机 构】
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中山大学附属第三医院,广东 广州 510630
【出 处】
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CUA2015全国泌尿男生殖系统肿瘤专题会议(10th)暨2015年广东省医学会泌尿外科学学术年会
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目的 分析腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)在TURP发现的T1a-T1b前列腺癌中的疗效.方法 回顾性分析前列腺癌患者数据库中2000年10月至2013年6月行腹腔镜前列腺癌根治术的698例局限性前列腺癌患者的临床资料,43例患者LRP术前行TURP (TURP组),采用配对分析方法随机挑选LRP前未行TURP的T1a-T1b前列腺癌患者43例(对照组),比较两组之间的围手术期并发症,手术情况,术后功能恢复和肿瘤控制效果.结果 两组在年龄、BMI、PSA、术前术后Gleason评分无统计学差异,所有患者随访56.8个月(24-134月).与对照组相比,TURP组术中出血量较多(181vs.106 mL,P＜0.001),手术时间较长(245 vs.193min,P=0.011),输血率较高(4.7％vs.0％,P＜0.001),吻合口瘘可能性较大(25.6％ vs.4.7％,P＜0.001).切缘阳性率和吻合口狭窄在TURP组发生率高,但无统计学差异.TURP组和对照组术后3个月控尿率分别为41.9％和69.7％(P=0.009),术后1年控尿率81.4％和88.4％(P=0.366).末次随访TURP组和对照组控尿率和生化复发率是86.0％和93.0％(P=0.291),16.3％和11.6％(P=0.543).结论 尽管手术时间较长,术中出血量较多,输血概率较大,术后吻合口瘘和吻合口狭窄发生率较高,但对前列腺远期控尿和肿瘤控制效果与对照组无差异.LRP是TURP术后前列腺癌的一种可行的治疗方法.
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