【摘 要】
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目的 目前对于主动监测患者的选择标准并没有达成共识,本研究旨在探索符合本单位所定义的入组标准的患者的主动监测结果.方法 我们对2008至2012年间于我院确诊的前列腺癌
【出 处】
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CUA2015全国泌尿男生殖系统肿瘤专题会议(10th)暨2015年广东省医学会泌尿外科学学术年会
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目的 目前对于主动监测患者的选择标准并没有达成共识,本研究旨在探索符合本单位所定义的入组标准的患者的主动监测结果.方法 我们对2008至2012年间于我院确诊的前列腺癌患者的穿刺标本进行了ERG重排状态的检测,检测采用的是荧光原位杂交技术.我们对其中符合术前PSA＜l0ng/ml,临床分期Tlc/T2a,穿刺Gleason评分≤3+3分,阳性针数＜3针,且ERG基因重排率＜2.1％的患者进行了主动监测.主动监测随访策略包括血清PSA检测、直肠指检以及重复刺穿.我们以肿瘤进展为研究终点,肿瘤进展的定义为穿刺Gleason评分大于等于3+4,或穿刺阳性针数大于等于3针,或PSA-DT小于3年.结果 共有51名患者符合人组标准并接受了主动监测.经过中位33个月的随访,共5名患者出现了肿瘤进展并接受了延期手术,1年和2年无进展生存率分别为100％和91.3％.在出现了肿瘤进展的患者中有4名(7.8％)表现为Gleason评分的升级(其中1例为单独的Gleason评分的升级,2例伴有穿刺阳性针数的增加,1例伴有PSA-DT小于3年),2名表现为穿刺阳性针数的增加(均与Gleason评分升级相伴).出现PSA-DT小于3年的患者共有2名,其中1例为单独的PSA-DT异常,另外l例则与Gleason评分升级相伴.结论 本单位所定义的人组标准可以准确的筛选出适合接受主动监测的前列腺癌患者.
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