【摘 要】
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目的：对比分析硬膜外镇痛与静脉镇痛在全膝关节置换术后的镇痛疗效及不良反应发生情况.方法：选择本院ASA Ⅰ～Ⅱ级拟行单侧全膝关节置换术患者40例.随机分为两组：硬膜外镇痛(C
【机 构】
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成都大学附属医院,四川成都610081
【出 处】
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2015成都国际骨科论坛暨四川省医学会第19次骨科学术会议
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目的：对比分析硬膜外镇痛与静脉镇痛在全膝关节置换术后的镇痛疗效及不良反应发生情况.方法：选择本院ASA Ⅰ～Ⅱ级拟行单侧全膝关节置换术患者40例.随机分为两组：硬膜外镇痛(CEA)组和静脉镇痛(CIA)组.两组均采用腰硬联合麻醉,CEA组20例术后留置硬膜外导管连接2 mg/ml罗哌卡因+2μg/ml芬太尼止痛泵维持镇痛1d.CIA组20例术后拔出硬膜外导管静脉连接5μg/ml芬太尼+1 mg/ml氯胺酮止痛泵维持镇痛2d.记录两组术后6h、12h、24 h、36h、48 h VAS镇痛评分及不良反应发生率,比较术后24～48 h,在无硬膜外镇痛的情况下,两组疼痛评分是否有明显差别.结果：术后6h,12h,24 h CEA组VAS评分均明显低于CIA组患者(P＜0.05)；术后36h、48 h CEA组VAS评分升高,但与CIA组VAS评分比较无统计学意义；CEA组术后恶心、呕吐、瘙痒的不良反应发生率明显低于CIA组.结论：硬膜外镇痛效果确切,可产生较强的镇痛作用,明显优于静脉镇痛,且术后不良反应发生率低,更适用于膝关节置换术后患者的镇痛.
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