经腹入路腹腔镜下肾部分切除术治疗R.E.N.A.L.评分≥7的肾肿瘤的临床应用

来源 :CUA2015全国泌尿男生殖系统肿瘤专题会议(10th)暨2015年广东省医学会泌尿外科学学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ralphth
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  目的 临床上探索分析经腹入路腹腔镜下肾部分切除术治疗R.E.N.A.L.评分≥7的肾肿瘤的安全性和可行性,评价手术疗效,探讨临床应用价值.方法 收集2011年1月至2014年3月R.E.N.A.L.评分≥7的肾肿瘤行经腹人路腹腔镜下肾部分切除术的的患者38例,其中男性20例、女性18例,年龄(58.5±12.05)岁,体重指数(25.2±2.4)kg/m2,ASA评分(1.8士0.5),Charlson并发症指数(3.6±1.2),肿瘤右侧为21例,左侧为17例,肿瘤最大径(4.2±1.7) cm,肾肿瘤R.E.N.A.L.评分(8.6±1.2).所有患者均行经腹入路腹腔镜下肾部分切除术.观察和记录手术相关参数、术后情况,评价手术疗效,记录并发症,所有患者常规随访.结果 1例患者转为开放手术,其余患者手术均顺利完成,手术时间(240.2±57.2) min,术中估计出血(282.8±132.4) mL,术中输血率为7.9%(3/38),肾脏热缺血时间(23.2±8.6)rmin,手术切缘均为阴性.术后住院时间(8.9±3.2)天,术后1例发生术后漏尿,予以留置双"J"管,无其他并发症,病理检查为肾透明细胞癌20例,乳头状癌5例,嫌色细胞腺癌3例,血管平滑肌脂肪瘤10例.术后随访(72.5±8.8)个月,2例患者因心血管疾病死亡,其余患者均存活,无患者出现局部肿瘤复发或远处转移.结论 对R.E.N.A.L.评分≥7的复杂性肾肿瘤,行经腹入路腹腔镜下肾部分切除术是一种安全、有效的手术方式,具有操作空间大,易于暴露等优点,具有临床推广应用价值.
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