【摘 要】
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目的：回顾性分析59例儿童神经母细胞瘤(NB)的近期疗效及影响预后的因素. 方法：研究对象为2008年7月1日至2013年6年30月诊断的59例NB患儿,根据年龄及分期将患者分为低危、中
【机 构】
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上海市儿童医院上海交通大学附属儿童医院血液肿瘤科 200040
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目的：回顾性分析59例儿童神经母细胞瘤(NB)的近期疗效及影响预后的因素.
方法：研究对象为2008年7月1日至2013年6年30月诊断的59例NB患儿,根据年龄及分期将患者分为低危、中危及高危组.根据分组采用不同强度化疗、完成化疗后全顺式维甲酸诱导分化治疗及适时肿瘤根治性切除术.
结果：按照INSS分期，Ⅰ期4例，Ⅱ期7例，Ⅲ期18例，Ⅳ期22例，Ⅳs期8例。45例患者具有初诊组织病理学资料，其不同的组织病理亚型、基质、MKI的预后差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析发现，患儿年龄、分期、危险度分组都是影响预后的因素(P=0.004：0.013.0.001)。年龄、起病时伴有骨髓转移及危险度分组明显影响患者事件发生(复发/转移/放弃/失访)(P=0.005.0.009 0.002)。
结论：神经母细胞瘤初诊时不同分期、危险度分组及年龄是预测预后的重要因素，无N-MYC资料情况下18个月可作为影响NB患者预后的界限。综合神经母细胞瘤病理学、MKI、年龄的预后良好及预后不良的组织学类型能够较好的预测患者预后。
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