神经母细胞瘤中Trk基因的表达及其临床意义

• 作 者: 熊稀霖[1]黎阳[1]马磊[1]刘玲[1]王林[2]沈溪明[2]
• 机 构: 中山大学孙逸仙纪念医院儿科血液/肿瘤专科
• 出 处: 第十七届全国小儿血液病学术会议
• 发表日期: 2014年期

目的：本研究通过免疫组织化学方法检测不同分期神经母细胞瘤(Neuroblastoma,NB)病理标本中不同Trk基因的分布差异,了解三种不同Trk基因在不同分期的NB中的分布规律并探讨其临床意义.
方法：(1)收集2005至2012年期间收住本院经病理确诊为NB患儿的病理标本12例,根据INSS临床分期：2期3例,4期9例,每个病例取病理切片4张.(2)免疫组化检测：采用免疫组化试剂盒,组织切片脱蜡、脱水,置入新鲜配制的3％过氧化氢甲醇10min(室温),蒸馏水洗3次.微波修复抗原,滴加血清封闭液20min.加一抗孵育60min,PBS冲洗,加生物素化的IgG二抗室温放置20min,加SABC20min,DAB显色10min,苏木精染色5min,脱水,透明,封固.在显微镜下观察根据棕黄色阳性细胞数量,判断为(一)：无阳性细胞;(+)：阳性细胞＜10％;(++)：阳性细胞10.0％～50.0％;(+++)：阳性细胞＞50.0％.本实验由于样本量过少,将出现阳性细胞(＞0)的样本全部定义为阳性(+).
结果：(1)本组病例共有2期NB3例，4期NB9例。(2)2期NB中有TrkA阳性2例(66.7%),TrkB阳性2例(66.7%),TrkC阳性2例(66.7%),(3)4期NB中有TrkA阳性3例(33.3%),TrkB阳性9例(100%),TrkC阳性2例(22.2%)。
结论：不同，rrk基因在不同分期的NB中分布各异.TrkA及Trk C在预后较好的2期NB中阳性率较高，TrkB在预后较差4期NB中全部阳性。说明Trk基因家族的表达分布与NB的分期及预后关系密切，以Trk基因家族为NB预后评价标志的方法有可能成为一种新的评估手段，为今后选用更便利的预后判断指标，用于指导NB临床分期及选用合理治疗方案有重大意义。