学龄前期腭裂术后鼻咽通气状况评估的临床分析

来源 :2015中华医学会整形外科学分会第十四次全国学术交流会暨第五届中国(福州)ISAPS美容整形外科高级研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lcj_111
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  目的:鼻声反射测量(acoustic rhinometry,AR)是一种评估鼻腔空间结构的临床检测方法,能客观评估鼻腔通气状况.目前鼻声反射技术在口腔颌面部相关疾病方面主要集中在青少年及成人的睡眠呼吸暂停综合征、上颌骨快速扩弓治疗、上颌骨Le Fort Ⅰ型截骨术及牵张成骨术、先天性唇腭裂等.本文通过使用鼻声反射技术评估学龄前期腭裂患儿术后鼻腔容积,从而了解该年龄段腭裂术后鼻腔及上气道通气功能.方法:2014年9月-2015年8月期间对曾在广州市妇女儿童医疗中心口腔颌面外科完成腭裂的47例学龄前期儿童使用鼻声反射仪器检查,测量鼻咽声反射参数包括鼻腔最小横截面积(MCSA)、鼻腔最小横截面积到前鼻孔距离(DMCA)、鼻腔容积(NV)、鼻阻力(NR)、鼻咽腔容积(NPV).其中不完全性腭裂28例,单侧完全性腭裂19例;男性25例,女性22例;平均年龄为4.78岁.同时对45例正常健康学龄前期儿童进行相应检测.并比较上述数据结果.结果:学龄前期腭裂术后声反射鼻腔测量曲线特点为前段低平,后段高抬.与同龄正常儿童相比,MCSA、DM-CA、NV、NR及NPV差异均有显著性意义(p<0.05).其MCSA及前段NV较小,NR变大,且位置明显前移,即DM-CA较小.而后段的NV及NPV随着鼻域的深入逐渐变大.结论:声反射鼻腔测量检查快速、无创,重复性好,可用于评估腭裂儿童鼻腔发育状态,对鼻腔及咽腔进行定量诊断,同时了解腭裂术后鼻咽腔通气状况,间接获得患儿腭咽闭合状况.而改善患者的气道形态及功能,恢复患者正常的鼻呼吸也应是腭裂患者治疗设计时不可忽视的问题之一.
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