小儿拇指多指畸形手术方式与时机

来源 :2015中华医学会整形外科学分会第十四次全国学术交流会暨第五届中国(福州)ISAPS美容整形外科高级研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kuwa_li
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  目的 探讨小儿先天性拇指多指畸形的手术方式与时机的选择.方法 对2012年09月至2014年09月期间治疗的83例94指拇指多指畸形患儿进行回顾性分析,男50例(60.2%),女33例(39.8%);年龄3个月-11岁(平均(1.31± 2.15)岁);左侧29例(30.9%),右侧53例(56.4%),双侧6例(13.7%).术前进行查体和影像学评估,根据患儿年龄、Wassel分型以及拇指多指畸形程度,设计具体手术方案.制订个体化手术方式:如单纯多指切除、皮瓣成形、肌腱转移、韧带重建、关节囊修复等矫形手术,部分患儿行拇指截骨矫形克氏针内固定术.结果 33例术后随访3-30个月,平均随访13.2个月;根据改良Tada评分进行评估,优72指(76.6%),良11指(11.7%),中9指(9.6%),差2指(2.1%).结论 小儿拇指多指畸形可根据患儿年龄、拇指骨化中心时间和Wassel分型,制定个体化手术方案;对复杂型多指类型,宜联合多个术式或分期手术矫正,改善多指畸形外观与功能.
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