【摘 要】
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目的：总结30例儿童创伤后肢体瘢痕挛缩畸形游离植皮手术的效果，阐述游离皮片在儿童肢体严重瘢痕挛缩修复手术的应用体会.方法：对30例创伤后的肢体瘢痕挛缩畸形应用游离皮片
【出 处】
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2015中华医学会整形外科学分会第十四次全国学术交流会暨第五届中国(福州)ISAPS美容整形外科高级研讨会
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目的：总结30例儿童创伤后肢体瘢痕挛缩畸形游离植皮手术的效果，阐述游离皮片在儿童肢体严重瘢痕挛缩修复手术的应用体会.方法：对30例创伤后的肢体瘢痕挛缩畸形应用游离皮片移植手术，使用全厚植皮26例，中厚植皮4例，并进行随访观察(3月-3年).术中于瘢痕挛缩处锯齿形切开直至正常组织，切开的同时绷紧远端检查张力最高点，瘢痕组织尽量少切除，近指(趾)端处作V形切口可减少局部臃肿与组织堆积.对于超过1.5cm厚度的瘢痕，可作约2cm宽的瘢痕"核"的切除.术区异常的纤维粘连都应彻底松解，创缘瘢痕下与正常软组织间也予以潜行分离2-3cm左右以达到彻底松解瘢痕对基底的牵拉.创缘基底尽量避免有肌腱或者骨外露，保留肌腱腱膜组织，必要时可予以邻近正常软组织形成带蒂的筋膜瓣转移覆盖创面，瘢痕彻底松解后，行关节复位，复位后关节不稳定的病例，以克氏针固定关节.松开驱血带，基底电刀止血，创缘出血予以压迫止血.
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