阑尾周围脓肿手术治疗48例体会

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目的 探讨阑尾周围脓肿Ⅰ期手术及Ⅱ期手术的优缺点.方法 回顾性分析48例阑尾周围脓肿Ⅰ期手术及Ⅱ期手术的病例资料.结果 Ⅰ期手术30例,22例行单纯脓肿引流术,8例行Ⅰ期阑尾切除术,术中未发现肠梗阻,术中及术后未发生肠管损伤,术后切口感染7例,经换药2周愈合;Ⅱ期手术18例,先行抗生素及穿刺置管引流术,由于疗效不佳,或症状反复发作,3个月后行Ⅱ期手术,术中发现炎性粘连性团块致不全性肠梗阻4例,寻找阑尾过程中分离粘连,发生盲肠(或升结肠)肠管损伤3例,改行右半结肠切除术,3例行单纯脓腔引流术,8例行阑尾切除术,3例术后切口感染,经换药治愈,Ⅰ期手术和Ⅱ期手术相比较,肠梗阻和肠管损伤发生率存在差异(P0.05).结论 阑尾周围脓肿采用Ⅰ期手术治疗明显优于Ⅱ期手术治疗.
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