用大片自体皮移植治疗大面积Ⅲ 烧伤提高患者生活质量

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目的:探讨大片自体皮移植对减轻大面积Ⅲ°烧伤患者治愈后的畸形和功能障碍,提高患者生活质量的疗效.方法:将早期救治与后期的整形、重建、功能与美容修复融为一体的外科治疗方法.在患者全身情况允许时,伤后1wk~2wk行切痂或削痂,作大片自体皮移植.为扩大皮源,我们创用了在同一供皮区和Ⅱ°烧伤初愈区重复大片供皮(刃厚皮片)的技术.结果:1980年至今,45例烧伤总面积50%~80%,Ⅲ°烧伤20%~50%的患者,采用上述治疗,全部存活,皮片存活率为90%~100%.随访39例(3mo~15a),35例植皮区外形接近正常,功能良好,4例患者有轻度畸形,并采用小手术得到修复.结论:改进取皮技术,扩大皮源,采用大片自体皮移植,皮片存活率高,明显缩短了疗程,功能与外形好.对烧伤总面积50%~80%,Ⅲ°烧伤20%~50%的患者能显示其提高患者治愈后生活质量的优越性.
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