【摘 要】
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真实病例 34岁的程女士于2年前开始出现心慌、胸闷气短症状,每次持续时间虽不长,但近来发作次数明显增多,且伴有阵发性头晕,走3层楼梯都觉得困难,平时也很容易感到疲劳。为了搞清自己患了什么病,她慕名到复旦大学附属中山医院厦门医院心内科就诊。经检查,我发现程女士的心跳很慢,每分钟仅43次,且存在心律不齐,还有较长时间的停搏。 经仔细询问,我发现程女士有明显的心脏病家族史:在她父亲的8个兄弟
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真实病例
34岁的程女士于2年前开始出现心慌、胸闷气短症状,每次持续时间虽不长,但近来发作次数明显增多,且伴有阵发性头晕,走3层楼梯都觉得困难,平时也很容易感到疲劳。为了搞清自己患了什么病,她慕名到复旦大学附属中山医院厦门医院心内科就诊。经检查,我发现程女士的心跳很慢,每分钟仅43次,且存在心律不齐,还有较长时间的停搏。
经仔细询问,我发现程女士有明显的心脏病家族史:在她父亲的8个兄弟姐妹中,6人罹患心脏疾病,其中4人猝死;她有一个40岁的哥哥和38岁的姐姐,都已經因为心脏问题植入了心脏起搏器;她的堂兄弟姐妹也存在不同程度的心功能异常和心律失常。
家族50多个成员中10人确诊患心脏病,已有4人猝死、4人植入心脏永久起搏器,还有其他成员有不同程度的心脏不适症状,很可能与基因突变有关。于是,我建议程女士和她的家族成员做基因检测,筛查致病基因。
不久以后,程女士和家人来到上海,进行了基因检测和筛查。结果显示,该家族的心脏问题以心律失常为主,有恶性心律失常事件发生,多位家族成员已经植入心脏起搏器。经过全外显子组测序及家系共分离验证分析,我们确认程女士家族为目前已知最大的LMNA(核纤层蛋白)基因突变致病家系,并发现了LMNA基因新的致病基因突变位点——LMNA c.1489-1G
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