【摘 要】
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目的:分析肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)不同肥厚部位与碎裂QRS波(fragmented QRS complex,fQRS)的关系,为临床HCM的分类提供新的心电图依据.方法:收集69例
【机 构】
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广安市人民医院 四川广安,638000;大连医科大学附属第一医院心内科
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目的:分析肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)不同肥厚部位与碎裂QRS波(fragmented QRS complex,fQRS)的关系,为临床HCM的分类提供新的心电图依据.方法:收集69例行心血管双源CT检查且临床确诊为HCM且不合并其他疾病的患者,根据肥厚部位将其分为单纯心尖型(仅心尖肥厚,AH-CM)Ⅰ组、心尖混合型(心尖合并室间隔或其他部位肥厚,Apex+ Base)Ⅱ组、单纯室间隔型(仅室间隔肥厚,ASH)Ⅲ组和室间隔混合型(室间隔合并除心尖外肥厚,Base+ noApex)Ⅳ组4组,比较4组不同肥厚部位与fQRS波的关系.采用多个构成比比较的卡方检验分析.结果:69例HCM患者中,26例(37.7％)出现fQRS,Ⅰ组未见fQRS,Ⅱ组(38.9％,7/18)、Ⅲ组(57.1％,8/14)、Ⅳ组(39.2％,11/28)均可见fQRS.fQRS常见于下壁导联,尤其是Ⅲ、aVF导联,前壁及侧壁导联很少出现.fQRS(+)平均最大室壁厚度(24.65±5.65) mm,fQRS(-)平均最大室壁厚度(21.47±5.30) mm,两者之间差异存在统计学意义(P＜0.05).结论:HCM累积室间隔肥厚时,易在下壁导联出现fQRS,且fQRS(+)的肥厚程度更高;心尖肥厚型出现fQRS提示可能合并室间隔肥厚.fQRS可作为HCM肥厚部位分类新的心电图依据.
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