论文部分内容阅读
目的:探讨血清白细胞介素-33(IL-33)与可溶性髓样细胞触发受体样转录因子-1(sTLT1)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的影响.方法:选取2015年6月至2018年6月本院心内科诊治的308例行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的STEMI患者作为研究对象,根据住院期间及术后1年是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为MACE组(68例)和非MACE组(240例).检测患者术后血清IL-33和sTLT1水平,绘制ROC曲线和Kaplan-Meier曲线分析血清IL-33和sTLT1在STEMI患者预后中的价值,采用多因素Logistics回归分析影响STEMI患者预后的危险因素.结果:MACE组血清IL-33和sTLT1水平高于非MACE组,均差异具有统计学意义(均P＜0.05).ROC曲线显示,血清IL-33和sTLT1预测STEMI患者预后的曲线下面积分别为0.823和0.788,截断值分别为431.36 pg/ml和644.59 pg/ml时,灵敏度分别为0.735和0.706,特异度分别为0.775和0.754;二者联合时,曲线下面积为0.886,灵敏度为0.838,特异度为0.825.Kaplan-Meier曲线分析显示,IL-33≥431.36 pg/ml、sTLT1≥644.59 pg/ml时,STEMI患者MACE发生率较IL-33＜431.36 pg/ml和sTLT＜644.59 pg/ml患者显著升高(P＜0.01).多因素Logistic回归分析显示,Gensini评分(OR=2.951,P＜0.001)、病变支数(OR=1.288,P＜0.017)、Killip心功能分级(OR=2.646,P＜0.001)、IL-33(OR=2.389,P＜0.036)和sTLT1(OR=1.846,P＜0.006)是MACE发生的危险因素.结论:血清IL-33和sTLT1水平与STEMI患者预后密切相关,可作为STEMI患者预后的标志物,但两者联合应用的效果优于单独应用.