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摘 要：目的 调查医护人员手卫生执行情况，减少医院感染的发生。 方法 抽取150名医护人员，对其手卫生知识和执行情况进行现场问卷调查，并做好记录。 结果 医护人员整体手卫生知识掌握率平均为88.58%，执行率偏低为70%。 结论 应该重视医护人员临床操作中手卫生的依从性和执行情况，有效控制感染的发生。
关键词：手卫生依从性;原因分析;改善对策
医院感染发生率与医护人员手卫生依从性有着密切的关系，经医务人员手接触传播是医院感染最常见的传播方式，落实医院手卫生制度是控制医院感染最有效、最简便、最经济、最总要的方法。为了进一步加强医护人员对手卫生知识的掌握和执行情况，我们随机对150名医护人员手卫生状况进行了调查，为改善医护人员的手卫生状况提供科学依据。
1对象与方法
1.1调查对象 随机对我院门诊和病房的150名医护人员进行调查。医师80人，其中门诊10人，病房70人;护士70人，其中门诊10人，病房60人。从事临床工作最长38年，最短10个月。
1.2调查内容与方法 根据临床实际操作情况自行设计调查问卷。调查内容包括何时洗手、洗手作用的认识、洗手的方法、实际工作中的洗手情况、洗手的频率及手套作用情况等。由同一名调查人员对被调查对象发放问卷，说明调查目的，医护人员现场填写后及时收回，发放问卷160份，收回160份，有效问卷150份，有效率为93.8%。
1.3 手卫生执行率 手卫生执行率=医护人员实际手卫生次数/应该洗手手卫生次數×100。
2 结果
2.1 医护人员手卫生知识掌握 在接触患者前后是否洗手，洗手时间等3个方面知识掌握率均﹥95.5%。
2.2 医护人员手卫生执行率 实际临床操作中医护人员在不同手卫生指征下手卫生执行率为65.2%。
3 讨论
从整体上看，调查的医护人员对手卫生知识的掌握情况比较好，知识掌握率为94.8%，与知识掌握较好的情况相比，在实际操作中手卫生执行较差，平均执行率在65.6%。在不同手卫生指征情况下执行率较好的是接触患者后，显著高于接触患者前和接触物品后。分析其原因，可能是大多数医护人员自我保护意识比较强，忽视了手卫生在预防交叉感染过程中的作用。与医师相比，护士在接触患者前及接触诊室其他物品后手卫生执行情况都比较好。
提高医护人员手卫生依从性是控制医院感染获得性感染的关键。因此，要反复加强对手卫生依从性再教育，进行经常性督导检查，使医护人员充分认识到手卫生重要性，养成良好的手卫生习惯，严格按照洗手程序正确洗手，保证医疗护理安全。
参考文献：
[1]谭玲，文若兰，临床医务人员手卫生现状调查【J】。中国感染控制杂志，2008，7（4）：259-261
[2]曾滔，许宝华，史俊林，等。2011年宜昌市37所医院执行手卫生现状调查【J】。中国感染控制杂志，2012，11（6）：425-429
[3]李六亿，赵艳春，贾建俠，等。医务人员手卫生依从性的调查与分析【J】。中国医学科学院院报，2008，30（5）：546-549
关键词：手卫生依从性;原因分析;改善对策
医院感染发生率与医护人员手卫生依从性有着密切的关系，经医务人员手接触传播是医院感染最常见的传播方式，落实医院手卫生制度是控制医院感染最有效、最简便、最经济、最总要的方法。为了进一步加强医护人员对手卫生知识的掌握和执行情况，我们随机对150名医护人员手卫生状况进行了调查，为改善医护人员的手卫生状况提供科学依据。
1对象与方法
1.1调查对象 随机对我院门诊和病房的150名医护人员进行调查。医师80人，其中门诊10人，病房70人;护士70人，其中门诊10人，病房60人。从事临床工作最长38年，最短10个月。
1.2调查内容与方法 根据临床实际操作情况自行设计调查问卷。调查内容包括何时洗手、洗手作用的认识、洗手的方法、实际工作中的洗手情况、洗手的频率及手套作用情况等。由同一名调查人员对被调查对象发放问卷，说明调查目的，医护人员现场填写后及时收回，发放问卷160份，收回160份，有效问卷150份，有效率为93.8%。
1.3 手卫生执行率 手卫生执行率=医护人员实际手卫生次数/应该洗手手卫生次數×100。
2 结果
2.1 医护人员手卫生知识掌握 在接触患者前后是否洗手，洗手时间等3个方面知识掌握率均﹥95.5%。
2.2 医护人员手卫生执行率 实际临床操作中医护人员在不同手卫生指征下手卫生执行率为65.2%。
3 讨论
从整体上看，调查的医护人员对手卫生知识的掌握情况比较好，知识掌握率为94.8%，与知识掌握较好的情况相比，在实际操作中手卫生执行较差，平均执行率在65.6%。在不同手卫生指征情况下执行率较好的是接触患者后，显著高于接触患者前和接触物品后。分析其原因，可能是大多数医护人员自我保护意识比较强，忽视了手卫生在预防交叉感染过程中的作用。与医师相比，护士在接触患者前及接触诊室其他物品后手卫生执行情况都比较好。
提高医护人员手卫生依从性是控制医院感染获得性感染的关键。因此，要反复加强对手卫生依从性再教育，进行经常性督导检查，使医护人员充分认识到手卫生重要性，养成良好的手卫生习惯，严格按照洗手程序正确洗手，保证医疗护理安全。
参考文献：
[1]谭玲，文若兰，临床医务人员手卫生现状调查【J】。中国感染控制杂志，2008，7（4）：259-261
[2]曾滔，许宝华，史俊林，等。2011年宜昌市37所医院执行手卫生现状调查【J】。中国感染控制杂志，2012，11（6）：425-429
[3]李六亿，赵艳春，贾建俠，等。医务人员手卫生依从性的调查与分析【J】。中国医学科学院院报，2008，30（5）：546-549