浅析辛伐他汀治疗心律失常的临床疗效

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  摘要:目的:探讨辛伐他汀治疗心律失常的临床效果。方法:选取100例心律失常患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,给予对照组美托洛尔治疗,观察组在此基础上再使用辛伐他汀治疗,比较两组的治疗效果。结果:观察组的治疗总有效率为88%,对照组为72%,观察组的临床治疗效果明显优于对照组,且观察组期前收缩次数少于对照组,以上两项指标差异具有统计学意义(P<0.05)。但两组的不良反应率无明显差异,P>0.05。结论:使用辛伐他汀治疗心律失常临床效果显著,值得推广。
  关键词:辛伐他汀;心律失常;临床效果
  【中图分类号】R541.7 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)03-0268-01
  心律失常是临床常见病,多为缺血、缺氧引起心肌能量代谢出现障碍以及离子泵功能异常,致使细胞膜的通透性发生改变,电生理也因此出现异常导致[1]。主要表现为早搏、心房纤颤等,临床症状主要有心悸、头晕、胸闷等,严重者还会出现血流动力学异常现象,对患者的生命安全造成严重威胁。目前临床治疗心律失常的药物较多,辛伐他汀是其中比较常见的药物之一,为探究其治疗心律失常的功效,报告如下
  1资料与方法
  1.1一般资料 选取2012年7月~2013年7月我院收治的100例心律失常患者作为研究对象,所有患者均经临床综合检查确诊,左心室射血分数均低于45%,左心室舒张末期内径大于55mm。排除患有自身免疫性疾病、严重的内科基础性疾病、血液型疾病、近期有不稳定型心绞痛、心肌梗死史以及主要器官功能障碍或严重受损的患者[2]。随机分为观察组和对照组,观察组50例,男21例、男29例;年龄41~76岁,平均年龄(53.9±6.4)岁;其中,31例室上性心律失常、19例室性心律失常。对照组50例,男20例、男30例;年龄40~77岁,平均年龄(54.2±6.5)岁;其中,32例室上性心律失常、18例室性心律失常。所有患者均签署知情同意书,自愿参与研究。两组患者的性别、年龄、病情等一般资料无明显差异,P>0.05,具有可比性。
  1.2方法 给予所有患者美托洛尔治疗,2次/d,13~25mg/次。观察组在此基础上再使用辛伐他汀治疗,1次/晚,20mg/次。两组均连续治疗3个月,在治疗期间不使用其他药物治疗。比较两组的临床治疗效果,不良反应情况以及期前收缩情况。
  1.3疗效评定 显效:患者的体征及临床症状消失,进行心电图检查,显示期前收缩减少≥90%或基本消失。有效:患者的体征及临床症状得到一定改善,进行心电图检查,显示期前收缩减少大于50%,但低于90%。无效:患者的体征及临床症状未见任何改善。进行心电图检查,期前收缩无任何变化。总有效率=(显效+有效)/总数×100%。
  1.4统计学处理 所有数据的统计分析使用SPSS13.0软件,用x±s表示计数资料,并用t检验。用χ2检验计量资料,用P<0.05表示差异较大,存在统计学意义。
  2结果
  2.1临床治疗效果比较 观察组的治疗总有效率为88%,对照组为72%,观察组的临床治疗效果明显优于对照组,且差异较大,存在统计学意义(P<0.05),见表1。
  2.2期前收缩情况比较 观察组室性期前收缩次数为1506±1043,房性期前收缩次数为1125±427;对照组相对应的依次为2945±2148,1928±1047。观察组的期前收缩次数明显少于对照组,且差异较大,存在统计学意义(P<0.05)。
  2.3不良反应情况比较 两组均出现不良反应情况,其中,观察组3例头晕、2例腹泻、1例腹胀,不良反应率为12%;对照组中2例头晕、3例腹泻、2例腹胀,不良反应率为14%,两组比较差异不大,不存在统计学意义(P>0.05)。
  3讨论
  心律失常是比较常见的心脏疾病,中老年是高发人群。随着人口老龄化进程的加快,患心律失常的患者数量也呈逐年上升趋势。当前,临床常使用的治疗方式有消融、点刺激以及应用抗心律失常药物等,其主要的治疗目的是促使心肌细胞电特性恢复,从而达到抗心律失常的效果[3]。
  临床比较常见的抗心律失常药物有胺碘酮、辛伐他汀、美托洛尔等。其中,胺碘酮是应用比较广的抗心律失常药物,其临床效果也得到广泛认可。但由于其易出现QT间期延长、肺纤维化、传导阻滞等不良反应[4],在一定程度会提高心律失常的致死率,受到临床应用限制。辛伐他汀则属于他汀类药物,发现辛伐他汀在预防不良心脏事件方面有显著疗效,对减轻心率失常症状有很大作用,研究还发现,辛伐他汀与美托洛尔联合应用效果更佳。
  本研究,观察组在美托洛尔的基础上采用辛伐他汀治疗,临床治疗总有效率达到88%,明显优于单独使用美托洛尔的对照组(72%),且观察组期前收缩次数明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。但两组的不良反应率差异不大,P>0.05。可见,在美托洛尔的基础上再采用辛伐他汀治疗心律失常,效果显著,、值得推广。
  参考文献
  [1] 郑劲松,李群笑,吴群英.辛伐他汀治疗心律失常临床疗效分析[J].当代医学,2013,19(12):152-153.
  [2] 廖晓东.辛伐他汀联合美托洛尔治疗心律失常的临床效果分析[J].中国医学工程,2014,22(03):43.
  [3] 张烽.胺碘酮联合辛伐他汀治疗老年心律失常的临床研究[J].陕西医学杂志,2013,42(12):1660-1661.
  [4] 张彩琼;冶雪莲.他汀类药物对冠心病心律失常的疗效观察究[J].中国卫生产业,2011,8(29):43,45
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