完全胸腔镜与传统开放手术治疗非小细胞肺癌的感染率差异及相关因素

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目的:探讨完全胸腔镜与传统开放手术治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的感染率差异及相关因素。方法:选择2010年1月-2015年12月收治的NSCLC手术患者936例,其中完全胸腔镜手术患者425例,列为观察组,传统开放手术患者511例,列为对照组,比较两组患者术后感染率,并分析影响因素。结果:(1)观察组感染率为1.64%(7/425),明显低于对照组的3.13%(16/511),比较差异有统计学意义(字2=5.715,P<0.05);(2)观察组较对照组患者术中失血量少,术后住院时间短,术后血浆VEGF、IL-6水平低,比较差异有统计学意义(P<0.05);(3)两组术中出血量>180 ml、血糖水平>7.8 mmol/L、住院时间>12 d、引流时间>60 h、血浆VEGF>2000 pg/ml、IL-6>2000 ng/L患者术后感染率明显高于出血量≤180 ml、血糖水平≤7.8 mmol/L、住院时间≤12 d、引流时间≤60 h、血浆VEGF≤2000 pg/ml、IL-6≤2000 ng/L患者,比较差异均有统计学意义(P<0.05);(4)Logistic回归分析术中出血量、血糖水平、住院时间、引流时间、VEGF、IL-6是影响肺癌术后感染的关键因素(P<0.05)。结论:完全胸腔镜治疗NSCLC微创优势显著,对机体内环境稳态、免疫力破坏较轻,术后感染率低。
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