中期舌体鳞状细胞癌的预后及诱导化疗在治疗中的价值

来源 :中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zuguangle
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目的探讨诱导化疗在中期舌体鳞癌治疗中的价值,以及影响中期舌体鳞癌预后的因素。方法回顾性分析1990年1月-1999年12月间首次在中山大学肿瘤防治中心头颈科住院治疗的符合条件的cTNM中期(Ⅱ、Ⅲ期,T2-3N0或T1-3N1)舌体鳞癌患者122例。单纯手术69例,诱导化疗后手术治疗53例,其中顺铂+5-氟尿嘧啶+博来霉素A5(简称PBF方案)诱导化疗17例,博来霉素A5单药诱导化疗36例。Kaplan-Meier法计算累积生存率,Cox比例风险模型进行多因素分析。结果全组随访时间为7~177个月,平均随访(79.9±49.8)个月(x^-±s),死亡45例(包括5例失访),失访率4.1%,存活77例中66例随访5年以上。全组3年、5年生存率分别为79.4%、69.0%,无瘤生存率分别为71.7%、66.3%;单纯手术组的3年、5年生存率分别为82.5%、73.1%,PBF方案组的3年、5年生存率分别为82.4%、70.1%,博来霉素单药诱导化疗后手术的3年、5年生存率分别为72.2%、61.1%,各组间比较差异无统计学意义(χ^2=0.42,P=0.8106);单纯手术、PBF诱导化疗后手术、博来霉素诱导化疗后手术组的复发率分别为30.4%、41.2%和38.9%;单因素分析显示诱导化疗未见提高患者生存率、降低局部区域复发率(χ^2=1.148,P=0.563)和远处转移率(χ^2=2.305,P=0.316);多因素分析显示舌癌复发是影响预后的独立因素。结论舌癌复发是影响中期舌体鳞癌预后的独立因素。诱导化疗未见提高患者生存率,降低复发率和远处转移率,PBF方案和博来霉素单药方案对舌体鳞癌的诱导化疗疗效差异无统计学意义。

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