优质护理在剖宫产术疼痛护理中的应用

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  摘要:目的:分析研究优质护理在剖宫产术疼痛护理当中的临床应用价值。方法:选取2013年1月-2014年3月在我院进行剖宫产的孕产妇一共有96例,随机分为干预组、对照组,对照组对孕产妇采取常规护理,干预组在此基础之上采取优质护理,对干预组与对照组孕产妇的临床护理干预效果给予对比分析。结果:干预组孕产妇手术以后的疼痛程度明显要比对照组低(P<0.05);干预组临床操作时间、术后住院时间以及机体功能恢复时间明显要比对照组短(P<0.05)。结论:在剖宫产围术期当中采取优质护理服务,可以使孕产妇疼痛明显减轻,使操作时间、住院天数以及机体功能恢复时间明显缩短,具有临床推广价值。
  关键词:疼痛护理;剖宫产;优质护理
  【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)03-0408-02
  现如今,在国内采取剖宫产分娩的孕产妇逐渐增多,每年呈现递增趋势。剖宫产手术以后疼痛感非常剧烈,其疼痛大部分是因为子宫收缩以及腹部切口所致,一旦没有给予妥善处理,剧烈疼痛感不但会给产妇带来非常大的痛苦,同时对产妇的睡眠以及休息带来巨大的不良影响,对产妇手术以后的恢复带来不良影响,并且会容易出现各种各样的并发症,然而这些并发症会导致交感神经兴奋,对催乳素分泌造成较大干扰,使乳汁分泌量明显减少,对产妇哺乳以及手术以后恢复带来非常大的影响。所以,应如何缓解在剖宫产手术以后的疼痛,一直是相关临床研究人员热烈讨论的话题[1]。本文笔者选取2013年1月-2014年3月在我院进行剖宫产的孕产妇一共有96例,对当中48例产妇采取优质护理服务,对其干预效果给予对比分析,现报告如下。
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  选取2013年1月-2014年3月在我院进行剖宫产的孕产妇一共有96例,随机分为干预组与对照组,每组各48例。当中干预组年龄在24-43岁,平均年龄为34.2±1.9岁。孕周在37-41周,平均孕周在39.2±1.1周;对照组年龄在22-41岁,平均年龄为32.6±1.7岁。孕周在38-42周,平均孕周在40.3±1.5周。干预组与对照组产妇之间的相关临床资料差异不具有明显的统计学意义(P>0.05),可以给予对比。
  1.2临床护理干预
  1.2.1对照组护理干预
  对照组对患者采取常规护理干预,其中包括有对产妇健康教育指导,床单整洁,帮助产妇日常行为,常规腹部按摩、饮食干预以及常规止痛措施等。在临床手术以后对产妇的各项生命体征观察指标给予密切监测,观察产妇腹部切口情况、宫缩情况及是否出现阴道不规则流血的发生[2]。
  1.2.2干预组护理干预
  干预组在上述护理干预的基础之上采取优质护理干预,当中包含有以下几点;
  1.2.2.1健康教育
  临床护理人员在手术之前应该正确指导产妇一定要增强对疼痛的认识,当中包括对疼痛的评估、怎样止痛和及时止住疼痛的重要意义,怎样引发的疼痛,疼痛以及会引起的各种并发症、手术以后出现疼痛的时间、应该怎样控制疼痛感、如何缓解疼痛的方法以及进行自我镇痛等。全面落实产妇的手术以后镇痛,应该明确掌握相关疼痛知识,可以准确、及时的回答产妇的问题。在临床手术以后,护理人员要正确引导产妇将疼痛及时、正确的表达出来,并给予更多的关怀与体贴,进而使相关并发症明显减少,使产妇能够尽早下床活动。
  1.2.2.2心理干预
  临床手术以后的疼痛会给产妇带来非常大的不适,造成其出现各种各样的不良情绪,对产妇的休息以及睡眠带来较大影响,同时对其哺乳以及手术以后恢复也带来非常大的影响。因此,临床护理人员应该根据产妇的心理状况以及疼痛程度等相关方面对其采取相对应的护理干预措施,护理人员要主动和产妇进行良好的沟通与交流,对产妇的身心变化给予密切观察,同时采取针对性的心理疏导,分散其注意力,尽可能减轻其心理压力,使产妇保持一个良好的心态,进而使产妇疼痛忍耐性明显增强,使疼痛感明显减轻[3]。
  1.2.2.3止痛护理
  临床护理人员要向产妇耐心讲解手术以后疼痛的诱因以及解决措施,对子宫收缩疼痛严重的患者,要正确指导其腹部按摩子宫,每隔30min或者1h按摩子宫一次。另外,临床护理人员要正确指导产妇采取自控式镇痛泵,根据产妇不同情况自行控制,进而可以有效预防疼痛。除此之外,在临床当中大部分以产妇自身身心调节为主,可以采取呼吸止痛方法、自我暗示方法、音乐止痛方法以及疼痛转移方法等,进而减少止痛药物对其身体的伤害。产妇在下地活动的时候,临床护理人员要帮助其弯腰,减轻腹部切口的压力,叮嘱其一定要注意按压切口使疼痛明显减轻。对置入导尿管的产妇,在变换体位或者活动的时候,要将导尿管给予妥善放置,以免因拉扯导致疼痛。护理人员在拔除导管的时候,动作一定要轻柔、缓慢,进而减轻疼痛。产妇在母乳喂养的时候会引发切口疼痛,因此,产妇应该坐位环抱婴儿,这样能够有效防止腹部切口受到压迫。在喂养的时候也许会引发乳房胀痛,造成各种不适症状,因此,临床护理人员应该正确指导产妇喂养技巧,将乳汁及时排空,进而避免出现乳房胀痛。
  1.3临床观察指标
  对干预组与对照组患者的疼痛程度、临床操作时间、术后住院时间、机体功能恢复时间给予详细记录,同时给予对比分析。另外,疼痛程度一共分为4级:0级:没有疼痛;1级:轻微疼痛,产妇能够忍受;2级:疼痛对产妇睡眠造成影响,可是仍然能够忍受;3级:逐渐增强的疼痛感,产妇难以承受[4]。
  1.4临床统计学处理
  采取SPSS15.0统计学软件进行分析。计量资料以( )表示,组间比较行t检验。计数资料以(%)表示。用X2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
  2.结果
  2.1干预组与对照组产妇疼痛程度情况对比   干预组孕产妇手术以后的疼痛程度明显要比对照组低(P<0.05),详见表1。
  3.讨论
  目前,在我国采取剖宫产分娩的孕产妇逐渐增多,每年呈现递增趋势。剖宫产手术以后疼痛感非常剧烈,其疼痛大部分是因为子宫收缩以及腹部切口所致,一旦没有给予妥善处理,剧烈疼痛感不但会给产妇带来非常大的痛苦,同时对产妇的睡眠以及休息带来巨大的不良影响,对产妇手术以后的恢复带来不良影响,并且会容易出现各种各样的并发症[5]。现如今,随着医疗模式的不断转变,优质护理服务模式已经趋于成熟,并广泛应用在临床当中。根据相关报道表明[6],在剖宫产围术期当中采取优质护理服务,可以使术后疼痛明确减轻,使产后恢复时间明显缩短。在手术之前就应做好产妇的心理辅导工作,和产妇进行良好的沟通与交流,使产妇能够主动配合手术。病情在手术之前和以后向其讲解关于疼痛的相关知识以及缓解方法,可以使产妇对疼痛有一个明确的了解,并且能够自主预防,使产妇疼痛不适感逐渐减轻,进而获得良好的妊娠结局。本文结果显示,干预组孕产妇手术以后的疼痛程度明显要比对照组低(P<0.05);干预组临床操作时间、术后住院时间以及机体功能恢复时间明显要比对照组短(P<0.05),和上述相关报道基本相同。
  总之,在剖宫产围术期当中采取优质护理服务,可以使孕产妇疼痛明显减轻,使操作时间、住院天数以及机体功能恢复时间明显缩短,具有广阔的推广前景。
  参考文献
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  [2] 窦月萍,瞿永凤,杨素芹.临床护理路径在择期剖宫产单病种限价中的应用[J].实用临床医药杂志,2011,15(18):154.
  [3] 陈敬玉,刘梅春.护理干预对剖宫产产妇康复情况的分析[J].现代医药卫生,2011,27(13):1973.
  [4] 张凤玲,韩霞.剖宫产术后疼痛控制与护理[J].中国中医急症,2009,10(18):1734.
  [5] 张元菊,赵继军,高丹凤.疼痛护理教育的发展研究[J].护理研究,2010,24(4):852.
  [6] 姜英.优质护理在剖宫产术疼痛护理中的应用分析[J].中国卫生产业,2012,21(2):33.
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