【摘 要】
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单纯上颌第二磨牙先天缺失极为少见. 我院近期诊治 1 例双侧上颌第二磨牙先天缺失伴左上颌第一磨牙牙根畸形病例,现报告如下.rn病例报告rn患者,王某,女,27 岁,因左上后牙肿痛
【机 构】
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民航上海医院暨上海交通大学附属瑞金医院古北分院口腔科 上海 201103;上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔科 上海 200011
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单纯上颌第二磨牙先天缺失极为少见. 我院近期诊治 1 例双侧上颌第二磨牙先天缺失伴左上颌第一磨牙牙根畸形病例,现报告如下.rn病例报告rn患者,王某,女,27 岁,因左上后牙肿痛 1 年余来我科就诊.患者自述曾于外院接受正畸治疗,因左上后牙畸形,无法粘接托槽. 经医生调磨后导致牙神经外露,后予以根管治疗. 治疗后左上后牙时常肿痛,近 3 个月肿痛加重,现来我院就诊. 否认有拔牙史及系统病史. 检查:面部正常,开口度良好,关节无弹响杂音. 17、27 缺失,26 颊侧及腭侧根尖区黏膜见瘘孔,伴有渗出液. 冷、热诊(-),叩(±),Ⅱ度松动;颊侧及腭侧牙周袋探诊>5 mm. 颊侧面正中于冠中 1/ 3 见牙根分出,表面有缺损,并暴露根充牙胶. 曲面断层片示 17、27 缺失,28 高位阻生. 26 根管内有充填物,近中根超充,根尖区有透射阴影. 37、47 冠向近中倾斜(图 1A). 诊断:双侧上颌第二磨牙缺失;26 根尖周炎. 建议尝试接受 26 去除根管充填材料并进行根管再治疗,也可拔除后种植修复;患者要拔除患牙. 局部浸润麻醉后,完整拔除 26,搔刮瘘孔(图 1B).
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